את הלידה שתכננתי לתינוק הראשון שלי: נרתיקית, ללא אפידורל ובמרכז לידה ולא בית חולים. עם זאת, מה שהפתיע, הוא שהסיבה היחידה שהתוכנית שלי הצליחה הייתה בגלל אפיזיוטומיה. כנשים מודרניות, רובן נזהרות ממנהג זה ורוצות לדעת את העובדות. אז מתי זה הכרחי, והאם יש לך זכות לסרב לאפיזיוטומיה?
אפיזיוטומיה היא חתך כירורגי שנעשה בפתח הנרתיק במהלך הלידה שהגיע לשיאו בשנות השבעים של המאה העשרים כתרגול שגרתי בבית חולים שנעשה על ידי יותר מ- 60 אחוז מהנשים שנמסרו בפריסה ארצית, על פי דו"ח הרדיו הציבורי הלאומי (NPR). אולם במהלך השנים החוקרים, האימהות וכמה אנשי מקצוע בתחום הרפואה החלו להביע דאגה מהשימוש בה כאמצעי שגרתי, תוך ציטוט של פציעות מיותרות והחלמה כואבת יותר לנשים.
בראיון ל- NPR אמר ד"ר אלכסנדר פרידמן, מחבר ראשי של דו"ח על שיעורי אפיזיוטיומיה בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני, כי שיעורים גבוהים במיוחד בבתי חולים מסוימים או על ידי רופאים בודדים הם דגל אדום, מכיוון שהם מצביעים על כל המקרים אינם הכרחיים מבחינה רפואית. פרידמן אמר ל- NPR כי שיעור אפיזיוטומיה מתאים צריך להיות סביב 10 אחוזים.
אז אם הם לא תמיד הכרחיים מבחינה רפואית, מדוע ייתכן שתבצע אפיזיוטומיה? פעם הניחו כי חתך נקי היה טוב יותר לאישה מאשר דמעה בנרתיק, אך זה נדחה כעת באופן נרחב מכיוון שאין דרך לדעת אם אישה תקרע בכלל או עד כמה הדמעות יהיו משמעותיות. ישנם רופאים המסתמכים על אפיזיוטומיה שגרתית כדי להאיץ את תהליך הלידה, מה שמראה חוסר כבוד לתהליך הגוף האינדיבידואלי של האישה. ולצערי, חלקם ממשיכים לבצע אותם כי זה פשוט מה שהם תמיד עשו.
ישנם מקרים בהם אפיזיוטומיה יכולה להועיל ללידה, אם היא נעשית בהסכמת האם: כאשר קצב הלב של התינוק יורד, כתפו תקועה, או האם מותשת ומבקשת טיפול כזה. במקרים אלה, אפיזיוטומיה יכולה להיות אסטרטגית וחשובה מאוד לבריאות האם והילד , על פי אווה מרטין, רופאה ומייסדת חברת Elm Tree Medical.
כמו בכל הליך רפואי, יש לך בהחלט את הזכות לסרב לאפיזיוטומיה. מרטין, במאמר שנכתב לאתר של אלם טרי רפואי, מדגיש, "הסכמה אינה מותרות; היא הכרח. אף אישה לא צריכה להיות כפופה להליכים רפואיים בעל כורחה." אתה תמיד יכול לסרב לאפיזיוטומיה, אך עליך לדבר עם הרופא או המיילדת לפני הלידה כדי להביע את רגשותיך בנושא. אם אתה מרגיש שהספק שלך לא נמצא באותו דף, ייתכן שהגיע הזמן למצוא מישהו חדש.
כשהתינוק שלי עם הצד השמש לא צמח אחרי יותר משלוש שעות של דחיפה, המיילדת שלי התיישרה איתי: יכולתי לבחור אפיזיוטומיה, או שנצטרך לעבור לבית חולים. (התינוק שלי לא היה בסכנה, פשוט הייתי מאודה.) לא הייתי צריך לחשוב פעמיים לפני שביקשתי אפיזיוטומיה, ובני המתוק היה בחוץ רק כמה דקות אחר כך. אני יודע ללא ספק אפיזיוטומיה הייתה הבחירה הנכונה עבורי באותו רגע, אבל אני שמח שהמיילדת שלי הבהירה שזה בדיוק זה: הבחירה שלי.
