כשהתקרבתי לסוף ההיריון, התחלתי לפנטז (אובססיה, באמת) על היום שאכנס סוף סוף ללידה. האם המים שלי ישברו באמצע הלילה? האם יהיה מקף מטורף לבית החולים? או שמא הייתי אחת מאותן נשים שעליהן יורדת שלווה מיסטית, ומבלה את עבודתי המוקדמת באפייה שלווה של עוגיות לאחיות? האמת, לא כל הלידות מתחילות באופן טבעי. לפעמים נשים צריכות (או בחרות) להיות מעוררות רפואית. אז איך לידה הנגרמת משפיעה על התינוק בהמשך?
ב -2003 דיווח ה"ניו יורק טיימס "כי אחד מכל חמישה תינוקות נגרמים רפואית, וכי במחצית מהמקרים הללו הגיוס היה אלקטיבי - כלומר לא הכרחי כדי להגן על חיי התינוק או האם. במאמר ציטטו דאגות רופאים ומומחים רציניים בנוגע לתרגול ההולך וגובר של אינדוקציה אלקטיבית.
כמובן שחלק מההשראות אינן נמנעות. על פי נתוני Mayo Clinic, הרופא שלך עשוי להמליץ על השראה אם היתרונות עולים על הסיכונים - לדוגמה, אם אתה מפתח מצב רציני כמו טרום אקלקומיה, הפרעה שליה, זיהום או אוליגו-הידרמניוז (מי שפיר נמוכים).
אולם בשנת 2015 פרסם ה"ניו יורק טיימס " מאמר שהציע כי השראות במשרה מלאה עשויות להפחית את לידות הדם, וכי אינדוקציה רפואית עשויה להיות בטוחה יותר לאמהות ותינוקות, בהנחה שהגיעו לטווח הארוך. על פי ד"ר וינצ'נזו ברגהלה, המחבר הראשי של המחקר, "נתונים ראשוניים" חדשים הצביעו על כך שייתכן שאינדוקציה לא תגדיל את הסבירות למקטעי C, כפי שחשבו בעבר.
אולם מילות המפתח כאן הן נתונים ראשוניים. מדע הוא דבר חי - מתפתח תמיד - כך שקבוצות כמו הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים (ACOG) מחפשות הסכמה בעת המלצתן. ACOG עדיין מצטטת סיכונים משמעותיים בגין אינדוקציה רפואית, וכך גם המומחים שרומפר פנה להגיב.
לדברי ד"ר מיכאל נוגוטה, פרינאטולוג מוכר ארצית וקצין רפואה ראשי המשמש בבית חולים מילר לילדים ונשים, לונג ביץ ', השראות רפואיות דורשות תרופות כמו סרווידיל או פיטוצין כדי להתחיל בעבודת נשים, ותרופות אלה אינן בלעדי סיכונים. Nageotte כותב לרומפר כי סרווידיל בפרט קשורה ל"תדירות מוגברת ועוצמת התכווצויות ", מה שעלול להגדיל את הסבירות לחתך C.
ג'יפיעם זאת, נאגוטה מציינת כי באופן כללי, תינוקות שנגרמו בזמן הקדנציה אינם נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר "תינוקות תואמים" שנולדו באופן ספונטני - תינוקות בני אותו גודל, משקל וגיל ההיריון. כך שאם יש צורך בהשראה רפואית, סמוך ובטוח כי סביר להניח שתינוקך יהיה בסדר.
עם זאת, הוא אינו ממליץ על השראה אלקטיבית לפני 40 שבועות, וכותב כי הוא "מעודד את כל החולים להמתין ללידה ספונטנית, לפחות עד 41 שבועות שהושלמו."
ד"ר מרי או'טול, OB-GYN במרכז הרפואי לזכר סאדבק בלגונה הילס, קליפורניה, מסבירה במייל כי חשוב ל להעריך את "המוכנות או 'הבשלות' של צוואר הרחם לפני היציאה לאינדוקציה." על פי נתוני אוטו, אינדוקציה כושלת עשויה להאריך את זמן העבודה, ואולי לחשוף את האם והתינוק לזיהום.
ד"ר סטפני וויקוף, OB-GYN במרכז הרפואי לזכר אורנג ', בפונקיין ואלי, קליפורניה, מצטט סיכונים נוספים. הוא אומר לרומפר כי השראות כושלות עלולות לגרום לחלקי C כתוצאה ממצוקה עוברית, שלעתים היא סימן לקיפוח חמצן..
"רוב הזמן התינוק מחלים היטב לאחר הלידה, אך במקרים קיצוניים זה יכול להוביל לנזק מוחי בילודים ולבעיות הנלוות אליו, " היא כותבת. וויקוף מוסיף כי סכנה כזו קיימת גם במהלך צירים רגילים, אך מאמין שהסיכון מחמיר על ידי אינדוקציה.
יכול להיות שהקונצנזוס הקריטי על אינדוקציה אלקטיבית ישתנה יום אחד - זוכר איך מדע הוא דבר חי? עד אז המומחים שהתייעצו על ידי רומפר, וארגונים כמו מצעד המחולות ממליצים בחום להמתין ללידה ספונטנית בכל הזדמנות אפשרית. אם יש לך ספק לגבי המצב הספציפי שלך, היוועץ תמיד ברופא.
