אלפי נשים בוחרות לידות בית מדי שנה, אך תלוי באיזו מדינה הן חיות, קבלת תמיכה רפואית במהלך הלידה עשויה להיות אישומים פליליים עבור איש המקצוע של הלידה - גם אם האדם הוא מיילד או מיילדת. אולם באלבמה, חקיקה בת עשרות שנים שחוקקת לידות בית התהפכה לאחרונה מכיוון שמחוקקים הצליחו להעביר הצעת חוק ביום שישי שלדעתם יוסיפו שכבה של ביטחון לידות ביתיות וירחיבו את הגישה לאנשי מקצוע בלידה לנשים באזורים מבודדים. בתקופה בה בתי חולים ומרכזי בריאות ברחבי המדינה מתמודדים עם מחסור חמור בתקציב או נסגר לחלוטין, חוק באלבמה המפסיד את ההפלה של המיילדות יכול להוות גורם מרכזי בוויכוח על הגישה לבריאות והיפוך שיעורי תמותת התינוקות.
הצעת החוק, שחלפה בשעות האחרונות של מושב החקיקה של המדינה 2017 ביום שישי, תאפשר למיילדות אחיות מורשות או כאלה שהוסמכו על ידי ארגון מוסמך לעסוק במיילדות וללדת לידות בית. החוק הנוכחי הופך את זה לביצוע עוולה של מיילדות להתאמן באלבמה, למעט קטן עבור מיילדות אחות; כאחיות מורשות, מורשים להעביר תינוקות בבתי חולים כל עוד הם מתאמנים בשיתוף פעולה עם רופא מיילד.
אך לא לכל הנשים במדינה יש גישה למיילד מוסמך בלוח - או אפילו לבית חולים. אחד מכל חמישה אנשים באלבמה חיים בעוני, והמתח לטפל בהם ככספים למדליק ומדיקר מדשדך גרם להתריס של כמעט תריסר בתי חולים בשלוש השנים האחרונות. נכון לעכשיו, בשמונה מחוזות אלבמה אין בית חולים בכלל ו -37 אין בתי חולים המביאים תינוקות. רק עם ארבע מיילדות אחיות שמתאמנות כיום באלבמה, תומכות טוענות כי המצב הנוכחי הותיר נשים עם פחות אפשרויות ללידה בטוחה.
על פי דו"ח AL.com, תומכי המדינה לוחצים להפוך את החוק לפחות 13 שנים. קואליציית הלידה באלבמה הובילה את קואליציית האזרחים למען פסילת מילדות המיילדות במדינה, והנשיא קייצ'י קוונדר אומר לרומפר כי גיוס אמהות היה המפתח להפיכתן של מחוקקות לצידן:
היה לנו מאמץ אדיר של צרכנים משכילים שידעו בדיוק מה הם רוצים. היינו צריכים להתחיל בתחתית, לפנות לאמהות ולהביא אותן. שיתפנו מאמרים ודיברנו על התהליך. היה חשוב להם לקבל שאין דבר כזה וודאות בפוליטיקה, ולכן היינו צריכים לחנך אותם לגבי הליך החקיקה ומה נוכל למעשה לעבור.
בין הנושאים העיקריים היה הקהילה הרפואית מהסכנות הפוטנציאליות לאמהות ותינוקות בלידות בית בהן השתתפו מיילדות מקצועיות מוסמכות, שאינן מורשות על ידי מועצה ממלכתית או שהוכשרו כאחיות. מחקר שפורסם בשנת 2010 בכתב העת Journal of Perinatology מצא כי לידות בית עם מיילדות היו שיעורי תמותה ילודים גבוהים בהשוואה לאלה שבבתי חולים - וכי אלה שהשתתפו במיילדות מקצועיות מוסמכות היו עד פי ארבעה משיעור התמותה בילודים בהשוואה לאלה המיילדות האחיות.
על פי המפרסם מונטגומרי, מחוקקים הוסיפו לחוק תיקונים של הרגע האחרון כדי להתגבר על חששות אלה. הגרסה שנמסרה לנגיד קיי איווי דורשת כעת מיילדות מתאמנות להחזיק באישור מהמכון להצטיינות האישורים ומקימה מועצת מדינה שתפקח על התקנים. בנוסף, תרגול המיילדות יצטרכו לכלול לפחות 300, 000 $ בביטוח אחריות מקצועית ולהקים תוכנית חירום בכתב, עליה חתמה האישה ההרה, לפחות שלושים יום לפני הלידה.
לאחר שנחתם על ידי המושל אייווי, החוק ייכנס לתוקף כבר באוגוסט 2017. זהו פיתוח מבטיח עבור אמהות בכל רחבי המדינה, בלשון המעטה.
