עבור משפחות כפריות בפרט, מדיניות הבריאות האמריקאית חסרה. למרות שחוק הטיפול המשתלם (ACA) הציע פתרונות מסוימים, זה בשום אופן לא מספיק בפועל. חלופה מוצעת צריכה לפעול כדי לענות על צרכים של משפחות כפריות במעט טוב יותר. זו הסיבה שהדבר שעשה טראמפקאר לבתי חולים כפריים, על פי דוח שפרסמו הדמוקרטים בוועדה הכלכלית המשותפת והוועדה המיוחדת לסנאט להזדקנות, כל כך מדאיג.
בקצרה, הדו"ח, שנקרא "TrumpCare מאיים על בתי חולים כפריים", טוען כי הנשיא טראמפ וחוק הבריאות האמריקני של ה- GOP (AHCA) עלולים לאיים על בתי חולים כפריים, כלכלות מקומיות ואזרחי אמריקה המבוגרים יותר. "TrumpCare, אשר תקצץ 834 מיליארד דולר במשך 10 שנים ממדיקאיד ותערער את שוק ביטוח הבריאות הפרטי באזורים כפריים על ידי קיצוץ בסיוע בפרמיה, תפגע בבתי החולים הכפריים, יתמודד עם הקושי עוד יותר בגיוס ושמירת נותני שירותי הבריאות; שמירה על היום בבית החולים הפעילות היומית ותמיכה בצרכי הבריאות של קהילותיהם ", נכתב בדו"ח. "בתי חולים כפריים הם גם מנועים כלכליים ביישובים קטנים יותר, וכשהם בסיכון הם גם המשרות והצמיחה הכלכלית שהם מספקים באזורים כפריים."
המספרים לא משקרים: בתי חולים כפריים נסגרים בקצב מדאיג. למרות שה- ACA הוריד את השיעור הבלתי מבוטח בכמעט 9 אחוזים, אמריקאים רבים שמרוויחים יותר מדי בכדי להעפיל למדיקאיד עדיין לא הצליחו למצוא כיסוי במחיר סביר, דיווחו סטט ניוז. לפיכך, חולים שאינם מבוטחים עדיין מטופלים על ידי בתי חולים שבסופו של דבר הם סובלים מהפסדים כספיים גדולים. החיסרון הזה, שמנוגד לסוגיות מבניות אחרות (כולל "מגמה בפריסה ארצית לטיפול בחוץ אשפוז, בעיות בגיוס צוות, התבססות בתעשייה, נפח נמוך בקרב מטופלים והעדפת לקוחות ביטוח פרטיים לבית חולים חדש יותר", הסביר סטט), מציב כפרי בתי חולים במקום קשה. אבל האם טראמפקאר היא התשובה למערכת שבורה?
לעתים רחוקות - אם בכלל - חקיקה היא מושלמת, ואפשר לנחש ש- AHCA של טראמפ אינו יוצא מן הכלל. אנליסטים רבים מסכימים כי ה- AHCA תיכשל במשפחות כפריות במידה רבה יותר מקודמתה, בין היתר מכיוון שכאשר כאשר התעריפים הבלתי מבוטחים יגדלו וכספי מדיקאיד ייחתכו, כפי שנאמר בדו"ח, בתי החולים יצטרכו לשאת בנטל, מה שגורם למחזור הנ"ל של משאבים לא מספיקים להתמיד.
דובר בפני האיגוד הלאומי לבריאות הכפר, מגי אלחוואני סיכם את דאגות הבריאות של משפחות כפריות ל- NPR, ואמר: "אנו רוצים לוודא שהן מבינות שכוונות הבאר של ה- ACA באמת נפלו ועשויות להחמיר את בית החולים. משבר החשיפה. " סגירות בתי חולים לא משפיעות רק על משאבי הבריאות, כך טענה אלחווני, אלא הן יכולות להרוס את כלכלתה של הקהילה; היעדר מתקנים נחוצים מוריד את ערכי הרכוש, מה שמרתיע עסקים חדשים ופוגע במשפחות פעמיים.
"ראשית, קורע את ההגנות על הבריאות ממיליונים, " מסביר הסנאט בוב קייסי מפנסילבניה, חבר דירוג בוועדה המיוחדת של הסנאט להזדקנות, במייל. "אז זה מאיים על משרות בתחום הבריאות במאות בתי חולים ומרפאות על ידי ביטול מימון חיוני." על פי הדו"ח, מגזרי שירותי הבריאות והשירותים החברתיים במחוזות כפריים מעסיקים 17 אחוז מהעובדים; פירוק המשרות הללו יאיים אסון.
הלוביסט הראשי של איגוד הרופאים הגדול ביותר, ריצ'רד דם מההסתדרות הרפואית האמריקאית (AMA), שיתף כי הקבוצה מתנגדת ל- AHCA. נשיא AMA, אנדרו וו. גורמן, הסביר כי למרות ש- ACA יש את תקלותיו, ה- AMA "ממשיכים לתמוך במטרה להפוך את הבריאות לזולה יותר ונגישה יותר לכולם ולהגן טוב יותר על חולים מפני העלויות הכספיות ההרסניות שיכולות לנבוע מחירום בריאותי. או מחלה קשה "- יעדים שלפי הערכת הדו"ח האחרון לא ניתן לעמוד בהם תחת ה- AHCA.
המחוקקים הדמוקרטים מודאגים מההשפעה של ה- AHCA על הקהילות שהם מייצגים, במיוחד בכל הנוגע למימון של Medicaid. "במקום לקרוע קהילות באמצעות הצעת חוק הרת אסון על הבריאות", אומר הסנאט מרטין היינריך מניו מקסיקו, חבר דירוג בוועדה הכלכלית המשותפת, "עלינו לעבוד יחד כדי להבטיח שהכלכלה שלנו תפעל לכולם, ואמריקאים ברחבי העולם. למדינה הזו, בלי קשר למקום מגוריהם, יש יתרון הוגן להתקדם."
כפי שהיא עומדת, ארגון ה- AHCA משאיר אחריו משפחות ובתי חולים כפריים. המדיניות שהוצגה לא רק מבטלת מקומות עבודה, אלא גם מסכנת את רווחתם של אמריקאים כפריים. מחוקקים רבים מחפשים שקיפות ודיון, בהתחשב בהשפעה הכבדה שיש לחקיקה זו. עם זאת, הסודיות של הצעת החוק על שירותי הבריאות אינה מיטיבה לאף אחד, במיוחד עבור קבוצות כפריות אשר יושפעו מכך ביותר.
