תוכן עניינים:
- "האם אני רוצה VBAC?"
- "האם ספקי הטיפול שלי ובית החולים תומכים במשלוחי VBAC?"
- "האם אני מועמד טוב ל- VBAC?"
- "מהן הסיכונים?"
- "מדוע אני רוצה VBAC?"
- "מה הפחדים שלי?
- "כיצד אוכל לעזור להבטיח לידה מועצמת ללא קשר לתוצאה?"
- "אילו משאבים זמינים לי?"
- "האם אני נתמך על ידי אהובי?"
- "הידעת שאני בדס?"
האמרה הישנה, שעדיין מאמינים לעיתים קרובות, היא "פעם קטע C, תמיד קטע C." ובמשך שנים רבות, בגלל הטכניקות ששימשו לביצוע הניתוח, אמונה זו הייתה אכן התרגול הטוב ביותר. אך זמנים וטכניקות משתנים. כעת המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) מעודדת רופאים להציע אפשרות ללידה וגינלית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC). אמנם נותן הטיפול שלך יעבוד איתך בכדי להחליט אם אתה מועמד טוב (סטטיסטית כנראה שאתה), יש שאלות VBAC שעליך לשאול אם אתה שוקל את שיטת הלידה הספציפית הזו. כולם, וכל לידה, שונים זה מזה, אך שאלת מספר שאלות ספציפיות מאוד יכולה לעזור לכם להחליט אם VBAC מתאים לכם, ואם כן, כיצד תוכלו להגדיל את סיכויי ההצלחה שלכם.
יש אנשים שרוצים משלוח VBAC מכיוון שהם מצאו כי חלק C הוא טראומטי. יש אנשים שמרגישים ש"מרמים אותם "מהלידה הנרתיקית שהם הכינו לה. אחרים פחות סנטימנטיים ויותר מעשיים: הם לא רוצים להחלים מניתוח תוך טיפול בשני ילדים. ישנם סיכונים הקשורים למסירת VBAC, אך גם היתרונות ברורים. לטענת ACOG, הימנעות מניתוח, ובכך להפחית את הסיכון לדימום וזיהום, כמו גם הסיכונים העתידיים הקשורים ללידות קיסריות מרובות, היא, לרוב האנשים, ניצחון.
אני אדם סקרן באופן טבעי, כך שאחרי שעברתי קטע C עם הראשון שלי ונכנסתי להריון עם השנייה שלי, רציתי לדעת איך סחט תינוק מהקטעים שלי (ספוילרים: לא נעים, מסתבר, אבל עדיין די מגניב). אז מבחינתי VBAC פשוט הרגיש כמו ללכת, ועכשיו, חמש שנים אחרי, אני עדיין ממש שמחתי שעשיתי את זה. אבל זה לא אומר שהלידה עצמה, או שהחודשים שקדמו לה, לא ניסו. אבל באמת עיבוד דברים בזמן אמת, אני חושב, עזר מאוד. וכך גם שאלת השאלות הבאות:
"האם אני רוצה VBAC?"
ג'יפיכמו שאמרתי, הרבה אנשים לא יודעים ש- VBAC היא אפילו אופציה, ולא רק שהם צריכים לדעת שזה כן, אלא שהם צריכים לשקול אם זו אפשרות טובה עבורם ללא התערבות של אנשים שחושבים שהם יודעים טוב יותר. מצד שני, הכרתי המון אנשים שכשמוצגים להם הרעיון של VBAC פשוט מושכים בכתפיים ואומרים "לא, לא בשבילי." ואתה יודע מה אני חושב על האנשים האלה? כל הכבוד להם שהם מכירים את עצמם כל כך טוב ושיהיה להם מושג ברור מה הם רוצים ולא רוצים בכל מה שקשור לחוויות הלידה שלהם.
יש המון סיבות מאוד תקפות לרצות לנסות עבור VBAC, רפואי ואישי. יש גם המון סיבות שלעולם לא לשקול את זה ברצינות, כולל (אך לא רק): ליהנות מקטע C, לדבוק בסוג של לידה שכבר מכירים אותה, הרעיון של VBAC שיעורר אותך עצבני, או סתם, אתה יודע, לא רוצה.
כל עוד אתה יודע שיש לך ברירה אני מרגיש שהעבודה שלי נעשית (לא שאני לא שמח לעזור לחבר בצעדים הבאים בכל דרך שתוכל).
"האם ספקי הטיפול שלי ובית החולים תומכים במשלוחי VBAC?"
הרבה רופאים לא עושים VBAC, והרבה בתי חולים לא תומכים בהם באופן פעיל. זה לא מבוסס למעשה על הסיכון של VBAC - לפי הנחיות ACOG, יש להציע ניסוי ללידה לאחר מדור C כאופציה - אלא הנחיות מיושנות. רופאים אחרים תומכים באופן רשמי במתן VBAC, אך בסופו של דבר מתגלים בזהירות יתר ומסתיימים בשיעור ההצלחה VBAC נמוך מהאופייני. מחנכת לידה ואחרי לידה רובין אליס ווייס, כותבת ל- VeryWellFamily, מציעה לדבר עם הרופא שלך על מדיניות VBAC שלהם, לשים לב במיוחד אם הם מדברים באנקדוטות או משתמשים בנתונים שצוטטו.
"האם אני מועמד טוב ל- VBAC?"
בעוד שרוב האנשים בהריון שעברו ניתוח C נחשבים למועמדים טובים ל VBAC, ההיסטוריה הרפואית האישית חשובה מכרעת בהחלטה אם רצוי לבצע ניתוח נרתיק לאחר ניתוח C. סוג חתך, מספר לידות קודמות וקטעי C, מצבים רפואיים קיימים וגורמים אחרים יכולים לכלול חלק בסיוע לספקים לקבוע אם היתרונות של לידה וגינלית עולים על הסיכונים.
"מהן הסיכונים?"
ג'יפיישנם סיכונים הקשורים ל- VBAC, שאסור להזיז אותם הצדה, ובראשם קרע ברחם, וזה בדיוק איך שזה נשמע. מכיוון שניתוחים קודמים החלישו את דופן הרחם שלכם, הסיכוי להתרסק ברחם כתוצאה מהלידה גדול משמעותית מכפי שיהיה אם אחרת. עם זאת, "גבוה משמעותית", לפי מרפאת מאיו, הוא עדיין פחות מאחוז בנסיבות טיפוסיות. עם זאת, חשוב להיות מודע לסיכונים וכיצד ההיסטוריה הרפואית הייחודית שלך יכולה להשפיע על אותם סיכונים, חשוב לוודא עם הספק שלך ולשקול בעצמך.
"מדוע אני רוצה VBAC?"
זה שונה מ "האם אני רוצה VBAC?" ומבקש מהורה מצפה לחפור קצת יותר לעומק. כי, אוקיי, מגניב! יש המון סיבות תקפות ללכת על VBAC, כולל "אני רק רוצה לתת לזה מערבולת ואני מועמד טוב לזה." אבל פעמים אחרות, למרות העובדה שלעתים קשה להגיע למכשירי VBAC, יש לחץ רב לנסות אחד כזה, אפילו כשאתה מעדיף ללכת על מדור C אחר.
אז האם אתה רוצה VBAC כי אתה בעצם רוצה כזה לעצמך? או שאתה רוצה VBAC מכיוון שבן דודיך הקריסני לא יפסיק במלוא המפתח להתבייש בקטע ה- C שלך וממשיך לדבר על כמה hypnobirths מדהים ?
"מה הפחדים שלי?
הייתי כה נחוש בדעתה להיות הגברת ההרה ההגיונית, לא "ההיסטרית", עד שלא הכרתי בעובדה שלמעשה כל חוויה שלא הייתה לך קודם יכולה להיות מלחיצה ומפחידה ולידה היא בהחלט לא יוצא מן הכלל. אז למרות שהמוח שלי הרגיע אותי שהכל יהיה בסדר (כי זה יהיה), בכך שלא התעמתתי עם הפחדים "הלא הגיוניים" שלי, הגוף שלי לא קיבל את התזכיר ונכנס למצב פאניקה ואני משוכנע עד היום שזה הקשה על הלידה שלי.
אז אין שום הנחיה רשמית לתמוך בצעד זה, אך קחו זאת כטיפ אישי ממני אליכם: השמיעו את הפחדים שלכם, אבל אז אל תשתקעו בהם. למד על כמה שהם סבירים, דבר עם הספק שלך ואז ללכת להביא את התינוק שלך.
"כיצד אוכל לעזור להבטיח לידה מועצמת ללא קשר לתוצאה?"
ג'יפיחלק גדול מההכנה הנפשית של תכנון VBAC עושה שלום עם הרעיון שלמרות הרבה מאמץ ותקווה, אתה עדיין לא יכול להשיג את זה. ד"ר פטרישיה סנטיאגו-מונוז כותב במרכז הרפואי יוטה-מערבי ביוטה ומציין אחוז הצלחה של 60 עד 80 אחוז בקרב נשים המנסות משלוח VBAC, וזה מעודד! עם זאת, המשמעות היא שיש סיכוי של 20 עד 40 אחוזים שמישהו לא יקבל את הלידה עליה קיווה.
עבור הרבה אנשים VBAC עוסק בלידה מועצמת לאחר לידה שהרגישו שאין להם שליטה רבה עליהם. (לא תמיד, אבל לעתים קרובות.) אבל האמת היא שניתן להעצים המון סוגים שונים של לידה אם יש לך תוכנית ומרגישים מכובדים בתהליך. שוחח עם נותן הטיפול שלך לגבי התוצאות האפשריות השונות ואיך תרצה לטפל בכל אחת מהן.
"אילו משאבים זמינים לי?"
ברור שספק הטיפול שלך יהיה MVP VBAC שלך, כך שהם לא רק המשאב הטוב ביותר שלך, אלא המשאב הטוב ביותר שלך למשאבים אחרים. האם יש להם המלצות על ספרים? אתרי אינטרנט? מאמרים? אתה רוצה דולה? האם הם מכירים טוב? האם הם בקשר עם אנשים מקהילת הלידה שעובדים עם אמהות VBAC? מכירים מישהו שהיה לו VBAC? או לנסות אחד כזה? שמיעה או אפילו סתם קריאת סיפורים של אנשים אחרים באמת תעזור לך בתהליך זה.
"האם אני נתמך על ידי אהובי?"
זה לא אומר שאף אחד לא יכול להביע שאלות או חששות מעולם, אבל אם אנשים מערערים אותך או מתעלמים מהצרכים שלך, קרא להם את החומר, מותק. אתה מקבל את ההחלטה לנסות לדחוף בן אנוש יצור לחלוטין מהנרתיק שלך. אתה זקוק לתמיכה.
"הידעת שאני בדס?"
ג'יפיאוקיי, זו לא שאלה רצינית כמו שאחרים, אבל הכניסה למצב הרוח הזה מועילה כיוון שבאמת, לא משנה איך זה קורה, לידה זה רע מאוד, ועליכם לדעת את כוחכם ולדרוש שכולם יכבדו אותה.
