בדרך זו או אחרת, לרוב הנשים ההרות יש בדרך כלל מושג כיצד הן באופן האידיאלי היו רוצים שהלידה שלהן תעבור, ולעתים קרובות רעיונות אלה כוללים איזושהי דעה לגבי קיום קטע C. למרות שלעיתים כניתוחים כירורגיים בלתי נמנעים (וממש מצילים חיים), נשים רבות חוששות שהן אינן "טבעיות", או טובות כמו לידות וגינאליות, וכמובן שיש חששות להתאוששות או סיבוכים בניתוח C. שיעורי חלקי ה- C בארצות הברית הם גם גבוהים מהמומלץ, וזה הותיר חלק מהנשים שתוהות אם רופאים נוטים יותר לעשות זאת מכיוון שהן רווחיות יותר. זה נכון שרופאים אכן מרוויחים יותר מביצוע מדורי C, אך פירוט עלויות קטע ה- C מראה כי ההבדל לא סביר כדי להשפיע.
על פי CNBC, מחקר שנערך על ידי קסטלייט בריאות מ -2016 מצא כי בממוצע עלות משלוח נרתיק שגרתי בארצות הברית היא כ -8, 775 דולר, לעומת כ- 11, 525 דולר עבור מדור C. זה הגיוני, כמובן, שמקטעי ה- C יהיו יקרים יותר מאשר משלוחים וגינאליים שגרתיים: כפי שהסביר יו"ר המיילדות והגניקולוגיה בבית החולים קוני איילנד, ד"ר טוני שטרן להורים, "ניתוח C הוא ניתוח עיקרי הכרוך בהרדמה, שהות בבית חולים ארוכות יותר, ומקרים גדולים יותר של תחלואה ותמותה. " אולם הנתונים של קסטלייט גילו כי עלות שני ההליכים יכולה להשתנות באופן משמעותי מעיר לעיר - ובלוס אנג'לס, העיר היקרה ביותר שיש לה קטע C, המחירים גבו עד 42, 530 דולר.
מחקר דומה שפורסם בשנת 2014 על ידי חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו מצא כי כמה מרכזים רפואיים בקליפורניה גובים למעשה שמונה עד 11 פעמים יותר מאחרים עבור משלוחים, כאשר המחיר הגבוה ביותר עבור מדור C הוא 70, 908 דולר, על פי קייזר. חדשות בריאות. זה נשמע מדאיג (וזה כן), אך לפני שאתה מניח שהמלצת ה- C של ה- OB-GYN הייתה בהשראת רווח, חשוב לציין כי הנתונים הללו הם חיובי בתי חולים והם נפרדים משכר רופאים. כפי שהסביר החוקרת הראשית ד"ר רנה י. הסיה לחדשות Kaiser Health:
תמחור שירותי בריאות דומה למערב הפרוע. אין מערכת אמיתית לתמחור רפואי. "המערכת" היא שבתי חולים רשאים לגבות כל מה שהם רוצים וכל מה שהם מרגישים שהם זוכים להם.
יתרה מזאת, לטענת Hsia, לידה איננה ההליך הרפואי היחיד בו רואים שונות של עלויות עצומות בקרב בתי חולים: במחקר נפרד שפורסם בשנת 2012, מצא Hsia כי בקליפורניה, כמה בתי חולים גובים סכום של 1, 500 דולר עבור ניתוח לכריתת תוספת שגרתית, בעוד שאחרים גבו 182, 955 דולר.
אז איך ייתכן שהווריאציה הזו תשפיע על הרופא שלך? קשה לומר, אך לדברי NPR, זה כנראה לא. במאמר משנת 2013 שפרסם הלשכה הלאומית למחקר כלכלי, כלכלני הבריאות ארין ג'ונסון ומ 'מרית רחביבי מצאו כי הרופאים עשויים להרוויח כמה מאות דולרים יותר עבור מדור C בהשוואה ללידה בנרתיק, ופחות סביר שהם ימליצו. חלקי C אם משלמים להם מחיר קבוע עבור משלוחים. אך הם ציינו כי אין זה סביר שהרופאים מושפעים באופן מודע מההבדל הזה, וכי במודל השיעור האחיד היה יכול להיות שנשים שבאמת נזקקו לקטעי C לא תמיד קיבלו אותן. מה שכן, הוא שבדומה לשונות העלות, למעשה נראה כי הסבירות לביצוע ניתוח C נובעת בעיקר לבית החולים, ולאו דווקא לרופא.
על פי דוחות הצרכנים, הגורם הגדול ביותר שמשפיע על הסבירות של נשים לניתוח של חלק C הוא למעשה איזה בית חולים שהיא מספקת - ו -60 אחוז מבתי החולים בארצות הברית הם בעלי שיעורי קטעי C גבוהים ממה שמומלץ לסיכון נמוך. לידות. זה בעייתי, ובהחלט מרמז שבחירת בית חולים היא דבר שההורים לעתיד ירצו להיות מודעים אליו ולמחקר לפני הלידות שלהם. אך על פי מגזין הרווארד, מעמדת הרופא, סביר להניח שהחשש מפני סיכון הוא מה שמניע למעשה את המספר המוגבר של חלקי ה- C יותר מכל דבר אחר.
כפי שהסביר לרופא המיילדות בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס ד"ר ג'פרי אקר למגזין הרווארד בשנת 2012, תפיסת הסיכון והסובלנות עוזרים לקבוע סטנדרטים מקצועיים לטיפול ברפואה. אלא אם כן תוכנן מקטע C מראש מסיבה מסוימת, ההחלטה היא בדרך כלל שיחת פסק דין שנעשתה על ידי הרופא במהלך הלידה. זה בסופו של דבר פירושו שמקטעי C יכולים להתרחש שלא לצורך, תלוי כמה בטוח ההליך נראה לעומת הסיכונים הכרוכים בכך שלא עושים זאת. כפי שציין מגזין הרווארד,
המיילד רואה בקטעי ה- C בטוחים בדרך כלל, ואם התוצאה שהוא או היא רוצים להימנע היא חמורה, אפילו הרסנית - כמו שהתינוק נתקע ונמנע ממנו חמצן, מה שעלול להוביל לשיתוק מוחין - מדוע לחכות כדי לגלות מה יקרה, עם זאת לא סביר שהתוצאה עשויה להיות?
כמובן שאי אפשר לומר בדיוק מה מניע את הרופאים לקבל החלטות שונות בכל מה שקשור ללידות, וייתכנו גורמים שנכנסים למשחק שלא תמיד הם האינטרס של המטופלים. אך בהתחשב בכך שהמטרה מספר אחת של לידה עבור שני ההורים והרופא היא להביא תינוק לתינוק בריא, המציאות היא שרוב ההורים פשוט צריכים לסמוך שהרופא שלהם מתקשר לשיחה הנכונה.
