בשבוע שעבר, על פי הדיווחים, ילדה בת 6 בניו ג'רזי פנתה מבית החולים עם חום של 104 מעלות לאחר שבדיקת השפעת שלה חזרה שלילית, כך דיווח אתמול ג'רזי ג'ורנל. זמן קצר לאחר מכן היא חמקה לתרדמת ומתה. מה שקרה מטריד עמוקות וגורם לרבים לתהות: האם בדיקת שפעת יכולה להיות שגויה?
התשובה הקצרה והמפחידה היא: כן, בדיקת שפעת יכולה להיות שגויה ולתת שלילי שווא. מכיוון שהבדיקה המהירה אינה רגישה לחלוטין, המרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) הנחו את גורמי הבריאות לאבחן שפעת על סמך תסמינים ולא רק על תוצאות הבדיקה.
"אני חושב שיש הרבה תפיסות שגויות אפילו בתחום הרפואי בנוגע לשפעת, " אומר ד"ר פאט סלבר, רופא לשעבר במיון כיום של הרופא Weighs In, בראיון לרומפר. "אנו יודעים שהבדיקות שלוקח 24 שעות לחזור הן אמינות באמת, אבל לא ברור אם אנשים מבינים כי בדיקות האנטיגן המהירות אינן." במצב חירום, סביר יותר שתקבל את בדיקת האנטיגן המהירה אם רופאים רוצים לוודא שיש לך את המחלה. עם זאת, מכיוון שזו לא בדיקה אמינה במיוחד, לא כל הרופאים יטרחו בכלל לבדוק. חשוב מכך, ניתן לאבחן שפעת על ידי תסמינים והקשר בלבד.
כמובן, כל בדיקה רפואית יכולה להחזיר שלילית כוזבת - אך במקרה של בדיקות מהירות לשפעת זה קורה המון. למעשה, עד 50 אחוז מהחולים בשפעת מקבלים תוצאות שליליות שגויות, כך דיווחו רופאי החירום מדי חודש. בגלל הרגישות הנמוכה של הבדיקה, ד"ר אמש אדלג'ה, חוקר בכיר במרכז לביטחון הבריאות באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, אומר לרומפר כי "מסוכן" להסתמך על בדיקות אלה כדי לשלול את הנגיף. ובמקרה של זן השפעת שעושה כרגע הרס ברחבי הארץ - H3N2 החשש מהרופאים - רגישות הבדיקה המהירה עשויה להיות נמוכה עוד יותר מהרגיל. על פי ה- CDC, בדיקות שפעת שליליות כוזבות סבירות במיוחד כאשר העונה בשיאה.
מכיוון שבדיקות שפעת שליליות כוזבות מתרחשות בתדירות כה גבוהה, ה- CDC ממליץ לספקיות "להשתמש בסימנים ותסמינים קליניים, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ומידע על פעילות שפעת מקומית בקהילה כדי להחליט אם יש צורך בטיפול אנטי-ויראלי." במיוחד אם חולה נמצא בסיכון לסיבוכים, על הרופאים לא לחכות לבדיקה שנייה שתחזור לפני תחילת הטיפול האנטי-ויראלי.
לדברי סלבר, לבדיקת השפעת המהירה יש רגישות נמוכה יחסית, בין 50 ל -60 אחוז. זה אומר שתוצאה שלילית לא אומרת כל כך הרבה. במיוחד כאשר שפעת חודרת באוכלוסייה הרחבה, כמו שהיא בחורף הזה. "אם זה שלילי, אתה מתגעגע להרבה מקרים, " היא מסבירה. עם זאת, לא כל הספקים מבינים את המגבלות של בדיקת השפעת המהירה. "לעתים קרובות הערכת יתר של הדיוק האבחוני של ספוגי שפעת מוגזמת על ידי קלינאים", הסבירו רופאי החירום מדי חודש.
עד כה בעונת שפעת קטלנית, 84 ילדים קיפחו את חייהם, כך דווח ב- CDC. (כפי שציינה הוושינגטון פוסט, המספר הזה עשוי להיות נמוך.) כשילדים מתים מהשפעת, סלבר בוחן, הם בדרך כלל לא מתים מהסיבוכים, כמו דלקת ריאות, שאנשים מבוגרים סובלים מהם. במקום זאת, ילדים מתים מתגובה חיסונית מסובכת המכונה נחשול ציטוקין.
ג'יפי"מקרי המוות הם מהירים להפליא", אומר סלבר. "אני חושב שהדבר הגדול בעונה הזו הוא לוודא שמשפחות יבינו, שהן הופכות להיות תומכות עבור הילדים שלהן ועצמן. הן מסוגלות לומר, חכה רגע, האם חשבת שאולי המבחן הזה לא מספיק?"
במיוחד כאשר התוצאה שלילית, חשוב שמשפחות ומטופלים יבינו שבדיקת השפעת עשויה שלא לספר את כל הסיפור, ואם אתה כהורה אתה אי פעם בספק לגבי התוצאה, הקפד לחוות דעת נוספת.
בדוק את סדרת הווידיאו החדשה של רומפר, Bearing The Motherload , בה הורים לא מסכימים מצדדים שונים של סוגיה מתיישבים עם מתווך ומדברים כיצד לתמוך (ולא לשפוט) את השקפות ההורות של זו. פרקים חדשים משודרים בימי שני בפייסבוק.
