תכניתו של הנשיא דונלד טראמפ לבטל ולהחליף את חוק טיפול בר השגה היא צעד אחד קרוב יותר למימוש כעת, כאשר בית הנבחרים רק העביר את גרסתו האחרונה של ה- GOP להצעת חוק הבריאות, המכונה רשמית חוק הבריאות האמריקני. אבל עדיין יש לזה דרכים לעבור עד שזה יהיה החוק החדש של הארץ. השלב הבא: זה עובר לסנאט לבדיקה וככל הנראה יתמודד עם שינויים מהותיים. ישנם כמה תרחישים שעשויים לרדת כאן, אך הסנאט המתעד את ה- AHCA לא צפוי לקרות והנה הסיבה לכך.
הרפובליקנים יכולים לעקוף פיליבסטר מכיוון שה- GOP מתכנן להעביר את הצעת החוק החדשה באמצעות אסטרטגיה מורכבת המפעילה כלי תקציבי מסוים - בפרט את תהליך ההתפייסות של הסנאט - שיחסום למעשה את הדמוקרטים מלהפוך … המאפשר אז להצעת החוק להתקדם. עם רוב פשוט של 51 קולות ולא 60. בעיקרון, טקטיקה זו מקלה על העברת החקיקה העיקרית במהירות רבה יותר.
במילים פשוטות: הרפובליקנים לא מתייחסים ל- AHCA כאל הצעת חוק רגילה, אלא מנסים להעביר אותה כחוק פיוס המכיל שינויים בחוק הקיים בכדי ליישב משהו במסגרת התקציב. במקרה זה, הרפובליקנים טוענים כי ההוראות החדשות של הצעת החוק - כולל הוראות המאפשרות למדינות להגיש בקשה לוויתורים על מנת שחברות הביטוח יוכלו להשתמש במצבו הבריאותי של אדם לקביעת פרמיות - יש קשר ישיר להוצאות התקציב, המסים או הגירעון הכולל. עם זאת, כפי שדיווח הגבעה, הדמוקרטים צפויים לטעון כי הצעת החוק הבריאותית החדשה של ה- GOP לא תעמוד בכללים אלה.
על פי הוושינגטון פוסט, שני תרחישים סבירים עשויים להתרחש בזמן שהצעת החוק בסנאט: ה- ACHA "ישתנה באופן קיצוני על ידי הסנאט" ואז ייכשל כאשר יחזור לבית או ששני הבתים יביאו לפשרה ב ועדת הוועידה שרוב ראשי שני הבתים יכולים לתמוך בהם. " וסביר מאוד להניח שהוא יעבור כמה תיקונים לפני שיכול לקרות כל דבר רשמי, ולו רק כדי לעמוד בכללי הכלי המיוחד הזה.
"אני חושד שההצעה שתעביר הבית תשתנה אם ללא סיבה אחרת שחוקי הפיוס ידרשו זאת", אמר הסנאט הרפובליקני ג'ון קורנין מטקסס, The Hill of the AHCA. כפי שדיווח הגבעה ביום חמישי, סנאטורים אחרים של ה- GOP כבר אומרים כי הצעת החוק לבריאות צריכה להשתנות מסיבות רבות יותר מאשר רק כדי לעמוד בדרישת הסנאט לפיוס הצעות חוק.
לא משנה מה יקרה אחר כך עם תוכניות ה- GOP לבטל ולהחליף את ה- ACA, ככל הנראה ייקח זמן עד שייכנסו לתוקף כל חוקים חדשים - אפילו עם קיצור הדרך הזה.
