בכל פעם שחשבתי על דיכאון אחרי לידה (PPD) במהלך ההיריון, תמיד דמיינתי את האישה בעלת העצב במראה בעלוני הרפואה. אתה יודע, הגברת היפה מביטה בחלון מפוספס בגשם, נראית מהורהרת וקצת כחולה. למעשה, הפרעות רגישות לאחר לידה כוללות מגוון מדהים של רגשות והתנהגויות, ולמרות שהאישה האומללה הפוטוגנית בכל הכרזות מעוררת מודעות, היא בקושי מגרדת את פני השטח מבחינת לכידת חוויות אמיתיות של נשים. אז איך באמת נראה PPD? האם אתה יכול לפתח דיכאון אחרי לידה חודשים אחרי שנולד התינוק? כמה זמן אחרי שילדת אתה צריך להמשיך להיות פיקוח?
רומפר שוחח עם קארן קליימן, MSW, מייסדת ומנהלת מרכז הלחץ אחרי לידה, ומחברת מספר ספרים בנושא דיכאון וחרדה לאחר לידה, כולל טיפול באישה לאחר לידה. לדברי קליימן, תסמינים של PPD יכולים להעלות את ראשם המכוער בכל עת במהלך השנה הראשונה שלאחר הלידה. עם זאת, כפי שכותב קליימן בראיון למייל, יש נשים הסובלות מתסמינים קלים עד בינוניים במשך זמן מה לפני שהן פונות לספקן שירותי הבריאות, בתקווה שהבעיה תיפתר מעצמה. כתוצאה מכך, במקרים מסוימים יתכן שאובחנה PPD רק לאחר שנה (או אפילו שנתיים) אחר כך.
נשים נמצאות תחת לחץ רב כדי להיות מושלמות, והלחץ הזה מגיע לנקודת רתיחה ברגע שהן הופכות לאמהות. קליימן מסביר,
"נשים לאחר לידה הן טובות להפליא במראה טוב. הן בדרך כלל עוברות מאמצים קיצוניים כדי לוודא שאחרות רואות אותן כשולטות ומרגישות טוב כדי שלא ישפטו אותן כ'אמהות רעות '… בגלל הנטייה הזו לפרפקציוניזם … נשים שבאמת סובלות נופלות לרוב דרך הסדקים של הקהילה הרפואית. "
ההיפוקרטס תיעד לראשונה הפרעות רגשיות לאחר לידה בסביבות 700 לפני הספירה, ו- PPD פורסם ברבים על ידי רופאים וסלבריטאים כאחד בשנות ה -80 וה -90. ובכל זאת, כדברי קליימן, "הסטיגמה חיה וקיימת."
אני לא יודע מה איתך, אבל אני חושב שחוסר ההתקדמות הזה מקומם, לא מעט בגלל שהוא מסכן את בריאות הנשים. קליימן מציין שכשנשים מסוות את הסימפטומים שלהן, הן מסתיימות בחילות ארוכות יותר. "זו הסיבה שרבים מאיתנו בקו הקדמי דוחפים להקרנת פרוטוקולי הערכה ומדויקים יותר."
באופן אישי, אני תוהה אם PPD חלקלק במיוחד מכיוון שזה יכול להיות קשה לזהות בתוכך. במקרה שלי, לא חשתי בדיכאון אחרי שנולדה בתי, אבל בהחלט חוויתי את התופעה הסוערת והבלבלנית המכונה "בלוז התינוקות". על פי מאמר שפורסם ב -2007 בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני (JAMA) מאת לורה ג'יי מילר, מרפאה, 50 אחוז מהנשים מדווחות כי הן חשות ב"בלוז לאחר לידה ", ומספר מהאנשים ימשיכו לפתח PPD אמיתי.
בשבועות אחרי שנולדה בתי, הסתערות מדהימה של רגשות תקפה את גופי ונפשי. חוויתי קקופוניה של רגשות, טובים ורעים כאחד.
ג'יפיעצתי שלי? כוונו לעצמכם, וצפו לבלתי צפוי. אל תתפלא אם לאחר הלידה אתה מרגיש לא רק עצב, אלא גם זעם, עצבנות, פחד, פאניקה, חוסר אונים, נדודי שינה, תסיסה ושמחה מדהימה - אולי בבת אחת.
היזהר גם ממחשבות פולשניות ומפחידות, הנפוצות יותר ממה שאתה עשוי לחשוב. כפי שכתב קליימן, "בנוסף לדיכאון אחרי לידה, אנו שומעים יותר ויותר על הפרעות חרדה קשות שיכולות להופיע במהלך התקופה שלאחר הלידה."
לדוגמה, ידוע כי הפרעה כפייתית אובססיבית (OCD) מחמירה לאחר לידתו של תינוקך, ובעוד שאמא חדשה "עשויה להכיר בכך שהמחשבות הללו אינן הגיוניות (מה אם אני טבע את התינוק שלי בטעות בזמן שאני עושה לה אמבטיה?), החרדה … יכולה להרגיש בלתי נסבלת."
אינך צריך לסבול מחשבות פולשניות, עצב מתמשך או כל רגש מטריד אחר, לצורך העניין. אתה לא צריך לפלוט דרך, ואתה בטח לא צריך להיות סופר-אם ממש מהמחבט. אל תפחד לפנות אל נותן שירותי הבריאות שלך, לא משנה כמה זמן עבר מאז שילדת. ואז תגיד להם את האמת, ותגיד להם הכל.
אנשי מקצוע לא מצפים שתרגיש בצורה מסוימת, או שתיראה כמו האישה העצובה שעל הכרזות. למעשה, אתה עשוי להיראות מצוין. אבל אם אתה מרגיש אומלל, לא פתרת את הבעיה - רק רעול אותה. אל תתנו לסטיגמה או ציפיות תרבותיות להשתיק אתכם, ואל תתנו למצב שניתן לטפל בו שנים - זה לא שווה את זה. ככל שתקדימו לקבל טיפול, מוקדם יותר תתחילו להרגיש טוב יותר.
