בחודש שעבר אישר מנהל המזון והתרופות האמריקני טיפול תרופתי במיוחד לנשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה בפעם הראשונה אי פעם, תחת שם המותג Zulresso, כך מדווח USA Today. חדשות על טיפול כזה נשמעות מעודדות, אך הן מגיעות עם מגבלות, כמו תג המחיר שלה. וכמה יעלה זולרסו עשוי לגרום לטיפול תרופתי שאושר על ידי ה- FDA להישג ידם של נשים רבות וזמין רק לקבוצה מוגבלת ומיוחסת.
מאחר ודיכאון לאחר לידה משפיע על עד אחת מכל שבע נשים בארצות הברית, לפי האיגוד האמריקני לפסיכולוגיה, נראה כי זולרסו - שם המותג של התרופה ברקסאנולון - מהווה פריצת דרך חשובה. וכפי שדיווחו על ידי ה- NPR, התרופה שאושרה על ידי ה- FDA יכולה לעבוד הרבה יותר מהר מאשר טיפולים מסורתיים, שיכולים לקחת שבועות עד שבעט בהם, ומחקרים קליניים הראו כי Zulresso יכול להיכנס לתוקף תוך 48 שעות מתחילת הטיפול.
אך טיפול זה אינו קל ואינו, לרוב האנשים, כרגע במחיר סביר. על פי ה"ניו יורק טיימס ", תג מחיר של 34, 000 דולר לטיפול, ככל הנראה טיפול חדש זה יהיה מחוץ להישג ידם של מרבית הנשים. בנוסף, כפי שפורסם ב"ניו יורק טיימס ", נשים מקבוצות סוציו-אקונומיות נמוכות נוטות יותר לחוות דיכאון אחרי לידה, ועבורן זולרסו תהיה אפילו פחות אפשרות.
ד"ר מריה מוסיק, פרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה ומיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת מישיגן, אמרה כי "אלו שיש להם את השיעורים הגבוהים ביותר של דיכאון לאחר לידה ואשר הם ירוויחו את המרב., אמר ל- NPR. עדיין מוקדם לדעת כיצד או אם חברות הביטוח יכסו את עלות הטיפול, כך על פי המרכז לבריאות הנפש של בית החולים הכללי במסצ'וסטס.
מעבר לתג המחיר של הטיפול התרופתי, אופן הניתוח של זולרסו מגיע גם עם מגבלות. על פי ה- FDA, Zulresso תהיה זמינה רק לחולים אם כי "תוכנית מוגבלת המכונה תוכנית ZEMLRESO REMS" על ידי ספק שירותי בריאות במוסד מוסמך לטיפול רפואי. הסיבה לכך היא שהטיפול מצריך עירוי של רציף של 60 שעות (שווה ערך ל -2.5 יום) IV, והוא יכול לגרום לאובדן הכרה פתאומי או לרמות נמוכות של חמצן בדם, מציין ה- FDA. כיוון שכך, יש לפקח מקרוב על החולים בזמן שהם עוברים את הטיפול.
על פי מרפאת מאיו, מרפאת הפסיכיאטרית מוניקה שטרקמן, אומרת לרומפר כי זולרסו תהיה אפשרות חדשה בין שיטות הטיפול השונות לנשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה, כמו פסיכותרפיה ונוגדי דיכאון. הניסיון של כל אישה עם דיכאון אחרי לידה משתנה כמובן, וסטארקמן אומר לרומפר כי זולרצו "מיועד לנשים עם דיכאון חמור."
שטרקמן מסביר כי "זה גם כשהמצגת קשה עד כדי כך שההמתנה של מספר שבועות עד שתרופה נגד דיכאון תעבוד היא ארוכה מדי. "המשמעות היא שהאישה עלולה להתאבד, והאינטראקציה שלהם עם התינוק שלהם עשויה להיות לא אופטימאלית. אלה יהיו כמה מהגורמים המובילים לשקול תרופה זו עם הופעתה המהירה של הפעולה."
כרגע, מוקדם לדעת בדיוק כמה זמן נמשך טיפול בזולרסו. מחקרים ראשוניים "צפו" בשיפור בדיכאון אצל המשתתפים בסוף "העירוי הראשון" עם הטיפול ושוב בסוף "סוף תקופת המעקב של 30 הימים", על פי ה- FDA.
ד"ר קציה גאיתר, מנהלת שירותי לידה בבית החולים NYC Health + בתי חולים / לינקולן, אומרת לרומפר כי "בעוד שתרופות אלה נראות כתרופות חדשות, צריך לעשות איתם יותר מחקר בנושא אם יהיו השפעות נוירולוגיות משמעותיות לטווח הארוך, ומה ההשפעה אם תתרחש בהריונות הבאים."
גאהר המשיך, "האם הסימפטומים הדיכאוניים יתחדשו, האם הם יהיו עזים או שמא יהיה צורך לתת את התרופה באופן מונע, מייד לאחר הלידה, של כמה שאלות רלוונטיות שיש לענות עליהן."
למרות שעדיין קיימות שאלות רבות ללא מענה שעדיין נוגעות לטיפול התרופתי החדש שאושר על ידי ה- FDA, אומר שטרקמן כי אחת מתופעות הלוואי של חדשות אלה מביאה תשומת לב ומודעות לנושאים בריאותיים חשובים, כולל בעיות פוריות, הפלה ודיכאון אחרי לידה. "כולם מודחקים מדי זמן וגורמים לבושה אישית וסטיגמה חברתית", היא אומרת לרומפר.
כפי שציין שטרקמן, בתקווה שהחדשות על זולרסו מעוררות שיחות נחוצות על חשיבות הטיפול באמהות. ועם שיחות כאלה, מקווים שאנשי מקצוע בתחום הרפואה יוכלו למצוא דרכים לעשות זאת בדיוק ולהנגיש את הטיפול בדיכאון אחרי לידה עבור כולם.
