במובנים רבים, אנשים עם מוגבלות הם מהקהילות הפגיעות ביותר ובעלי העמידות בו זמנית בארצות הברית. כעת, חקיקת הבריאות המגובה הרפובליקנית שבית הנבחרים הצביעו לאשר בשבוע שעבר, תנצל את האתגרים הללו ותבחן את כוחם הבלתי ניתן להכחשה. חוק הבריאות האמריקני (AHCA) עשוי להוכיח אסון עבור אוכלוסייה זו אם הוא יהפוך לחוק, מכיוון שהוא מאיים להפוך את הטיפול לבלתי משתלם עבור אנשים רבים עם מה שמכונה "תנאים קיימים מראש" ומציע קיצוץ דרסטי למדיקאיד. כאשר הצעת החוק עומדת בפני הסנאט לצורך הצבעה שטרם מתוזמנת, חשוב למחוקקים לשקול כמה יעלה טיפול בצרכים מיוחדים במסגרת ארגון ה- AHCA - וכיצד זה ישפיע על בריאותם הכללית, העצמאות, החינוך של האנשים ועוד.
מאז שהנהגת הרפובליקנים הציגה את האיטרציה הזו של ארגון ה- AHCA, פרוגרסיביים הפיצו אותה כחוק חקיקתי מפוקפק שנועד יותר להפחית מיסים על העשירים מאשר להבטיח לאמריקאים גישה לטיפול רפואי. ובין הזעם על עובדות כה מחרידות של הצעת החוק (כמו שזה יאפשר לחברות ביטוח לחייב ניצולי אונס יותר בגין כיסוי), המציאות המלאה של משמעות המאמץ הזה להקלת מיסים על עשירים יכולה להיות לאנשים עם מוגבלות, כל הגילאים והרקעים, נקבעו. וכפי שקורה לנשים רבות, ההתקפה באה מכמה זוויות.
ראשית, ארגון ה- AHCA יאפשר למדינות לבטל את ההסדר הפופולרי בחוק הטיפול המשתלם, או ACA (חוק הבריאות הנוכחי של המדינה), האוסר על מבטחים לחייב אנשים בתנאים שקיימים בעבר פרמיות גבוהות יותר. כמובן ש"נכות "היא מונח רחב להפליא המקיף מגוון תנאים מגוונים להפליא. לדוגמה, אוטיזם, דיכאון ומחלות דו קוטביות כל אלה נופלים תחת מטריה זו. ותעריפי הפרמיה שחברות הביטוח יכלו להטיל במסגרת ה- AHCA הם תלולים: על פי דוח של המרכז להתקדמות אמריקאית, זה יכול לעלות 5, 510 דולר נוספים לרכישת תוכנית לאדם עם הפרעה בספקטרום האוטיזם; הפרעות התקפים ועוויתות עשויות לעלות תוספת של 7, 300 דולר בשנה.
בניסיון לכאורה למתן את הבלתי נמנע, ה- AHCA תאפשר למדינות העוברות בדרך זו להקים בריכות בסיכון גבוה שיסייעו לאנשים שאחרת לא יוכלו להרשות לעצמם את הביטוח. שיטה זו היא בעייתית להפליא, אולם מכיוון שהבריכות מטילות לרוב תקופות המתנה ארוכות, מספקות כיסוי לא מספיק וספורט לעיתים קרובות פרמיות מופרזות, על פי ה- ACLU. למעשה, ה- AARP ניבא לאחרונה שפרמיות מאגר הסיכון הגבוה לאנשים עם מוגבלות יכולים להגיע עד 25, 700 דולר בכל שנה.
בנוסף לדוקרני הפרמיה הרציניים שחיסול מצבה הקיים של ה- ACA יכול להביא לאנשים עם צרכים מיוחדים, קיצוץ דרסטי למדיקאיד ישים את איכות חייהם. כל העניין של תוכנית Medicaid הפדרלית הוא לוודא שלאנשים עם הכנסות נמוכות ולבעלי מוגבלויות יש טיפול בריאותי, אולם ה- GOP מתכוון למשוך ממנה 880 מיליארד דולר ממצב נפשי במשך 10 שנים עם AHCA. על פי הדיווח ב"ניו יורק טיימס ", המעבר של AHCA במתכונתו הנוכחית ישפיע על הכספים של מדיקאיד שבמשך שלושה עשורים סייעו לבתי ספר ציבוריים להרשות לעצמם הכל, החל ממטפלים פיזיותרפיים ועד צינורות הזנה לשכרם של אנשי מקצוע בתחום הבריאות העובדים עם סטודנטים לחינוך מיוחד.
ביחד, מרכיבים אלה של ה- AHCA מציירים תמונה נוקשה של איך החיים תחתיה יכולים להראות עבור אנשים עם מוגבלות. ה- Arc, ארגון הדוגל באנשים עם מוגבלות שכלית והתפתחותית, פירש זאת בתגובתו להצעת החוק שעבר את הבית בשבוע שעבר:
אם ייחתם לחוק כפי שנכתב כרגע, הצעת חוק זו תביא לאנשים עם מוגבלות ובני משפחתם לאבד את הכיסוי הבריאותי בשוק הביטוח הפרטי ובמדיקאיד. הכיסוי הופך גם לא משתלם מאחר שאנשים עם תנאים קיימים מאבדים הגנות מפני פרמיות גבוהות יותר. מי שמספיק בר מזל לשמור על הכיסוי שלהם יגלה שחלק מהשירותים שהם צריכים - יתרונות בריאותיים חיוניים - אינם זמינים עוד. ומדיקאיד הממומנת תומכת ושירותים ארוכי טווח, העוזרים לאנשים לחיות באופן עצמאי ולהיכלל בקהילותיהם, יהיו מחמירים עוד יותר מכיוון שרשימות המתנה לשירותים יגדלו בכל רחבי הארץ. חלקם עשויים בסופו של דבר להתגורר בבתי אבות ובמוסדות מכיוון ששירותים קהילתיים אינם זמינים עוד.קשת ארצות הברית ביוטיוב
בכדי להראות עד כמה חשובה האיסור של האגודה למלחמה בסרטן על אפליה נגד אנשים עם תנאים קיימים, ארק הציג את משפחתו של פעוט בשם קלווין, שיש לו פולימיקרוגיריות דו צדדיות ושיתוק מוחין, בסרטון קצר. בתוכו, אמו של קלווין חולקת כי הילד מקבל שלל טיפולים וטיפולים, ואפילו אייפד טכנולוגי מסייע המאפשר לו לדבר באמצעות ביטוח ה- ACA שלו. ללא ביטוח, המשפחה הייתה צריכה לשלם כאלף דולר לחודש כדי לעזור לקלווין לענות על צרכיו - שזה כמעט כמו המשכנתא שלהם ועלות שלא ניתן יהיה להשיג.
זאת מכיוון שתוספת של 1, 000 $ לחודש היא יקרה להפליא עבור המשפחה הממוצעת. אך עלויות כאלה מהכיס בכדי להבטיח איכות חיים טובה עבור אנשים עם מוגבלות עשויות להפוך לנורמה תחת AHCA.
