חלק מרכזי בקמפיין של הנשיא דונלד טראמפ היה הבטחתו לבטל ולהחליף את חוק טיפול סביר (ACA), הידוע יותר בכינויו Obamacare. כעת, כאשר טראמפ מנסה להשלים עם ההבטחה ההיא, האמריקנים חייבים להתבונן ברצינות בתוכנית הבריאות הממשלתית שלו. חוק הבריאות האמריקני (AHCA) הצביע דרך בית הנבחרים ובקרוב יתמודד עם הצבעה בקומת הסנאט. כשגורל מערכת הבריאות האמריקאית נמצא בידי הסנאט, נשים אמריקאיות צריכות להיות מודעות לאופן שבו הצעת החוק הזו תשפיע על חייהן. ה- AHCA יבצע התאמות מדאיגות בעלויות שירותי הבריאות, ויהפוך את היולדות ליקרות בהרבה. לדוגמה, עלות הלידה הנרתיקית תחת טראמפקאר עשויה להיות לא משתלמת עבור נשים רבות.
במסגרת Obamacare, טיפול בהריון נחשב להטבה חיונית שיש לכסות על ידי כל פוליסות הביטוח. תוכניתו של טראמפ תממש את המדיניות הזו באמצעות תיקון מקארתור, שתאפשר למדינות בודדות ליצור יתרונות חיוניים משלהן. הוושינגטון פוסט מדווח כי ארגון ה- AHCA "פותח את הדלת עבור מדינות להעמיד לאנשים תנאים קיימים - כולל הריון". הממשל הפדרלי למעשה לא יבטיח עוד כי טיפול בהריון מכוסה בביטוח, ויאפשר לחברות הביטוח לשלול נשים שילדו או מצפות לילד כיסוי סביר, מכיוון שהיריון ייחשב למצב קיים (בקיצור, הן עדיין יש ביטוח, זה פשוט לא יהיה זול יותר).
המרכז להתקדמות אמריקאית, מכון חשיבה עצמאי, מעריך כי נשים המבקשות ביטוח יראו עלייה של 425 אחוזים בפרמיות בגלל ההריונות שלהן. העלייה של 425 אחוזים מסתכמת במינימום 17, 060 דולר שנוסף לפרמיה רגילה. העלייה הזו פשוט לא משתלמת עבור נשים אמריקאיות רבות, שעשויות להשאיר אותן ללא ביטוח כלשהו - ולמי שבחר בכל זאת לשלם עליה, זה ערימת חובות הרבה לפני שהתינוק אפילו מגיע.
Medicaid יראה גם קיצוצים תחת טראמפקאר, מה שיהווה גם הוא לרעת נשים. משרד התקציבים לקונגרס מעריך כי על פי תוכנית חדשה זו של שירותי בריאות, Medicaid תפסיד בסביבות 839 מיליארד דולר במשך 10 שנים. כפי שבנג'מין סומרס, פרופסור חבר למדיניות בריאות וכלכלה בבית הספר לבריאות הציבור בהרווארד טאן צ'אן, אמר לכלות, "מדיקאיד הוא המממן הגדול ביותר להריונות במדינה. זהו סוג הביטוח הגדול ביותר שיש לאנשים כשהם יולדים. "סאמרס המשיך לפרט מה יקרה עם נשים אמריקאיות אם מימון של מדיקייד אכן יראה קיצוצים רציניים, ואמר שעלינו" לצפות לראות עוד נשים שרק הולכות להעפיל למדיקאיד כאשר הן בהריון ושישים יום לאחר שנולד התינוק.."
אפשרויות הביטוח עבור נשים מצופות ונשים עם ילדים עשויות גם להצטמצם תחת AHCA. עבור אלו שבסופו של דבר ללא ביטוח הם ייאלצו לשלם עבור הטיפול שלהם מהכיס. על פי דוח משנת 2013 שכותרתו "עלות לתינוק בארצות הברית", העלות הממוצעת לטיפול טרום לידתי ולידה טבעית בקרב נשים עם ממוצעי ביטוח מסחריים עומדת על כ- 30, 000 $ - מה שהופך את ארצות הברית לאחד המקום היקר ביותר באזור עולם ללדת.
ללא התחייבות לטיפול בהריון תחת AHCA, נשים עלולות לסבול כלכלית אם הן בוחרות להביא ילדים לעולם. חלקם עשויים, למעשה, לבחור שלא להביא ילדים לעולם, בהתחשב בכך שרבים המחוקקים הגבריים הרפובליקנים מאמינים כי הנטל הכספי של גידול ילדים אמור ליפול באופן מוחלט על כתף הנשים. "מה לגבי שגברים יצטרכו לרכוש טיפול לפני לידה?" נציג ג'ון שימקוס (R-Ill.) תהה בקול במהלך בית העירייה במארס. "האם זה לא נכון? והאם עליהם?"
לא רק שחצני להפליא לחשוב שטיפול לפני לידה הוא רק דאגה של אישה, אלא שהוכח שכיסוי יולדות איכותי טוב למערכת הבריאות בארצות הברית בכללותה - ולא רק לנשים היולדות. התעלמות ממציאות זו ומיישום תיקון MacArthur זה לא רק רע לנשים, אלא כולם מנסים לקבל טיפול רפואי. (ולמי שטוען כי Obamacare אשם באמת בעלויות העלויות, איגוד הצלב הכחול ו"כחול מגן "ערך מחקר ב -2016 שמצא כי הממשלה המנדטת הטבות חיוניות שיש לכסות אינה מה שגורם לפרמיות להרקיע שחקים.)
ה- AHCA מאיים להגדיל את העלות של נהלים רפואיים חיוניים, כמו לידות וגינאליות וטיפול טרום לידתי. אם זה קורה, זה לא רק רע לנשים, זה רע לכל מערכת הבריאות שלנו.
