הקונגרס רק התחיל את מושב 2017, וכפי שהובטח, המחוקק בשליטת הרפובליקה מנסה לפרק, או "לבטל ולהחליף" את חוק טיפול בר השגה, שהוא אחד ההישגים הידועים ביותר של הנשיא אובמה לשעבר. הסיבות שלהם לפירוק ה- ACA הן שהפרמיות של אנשים רבים עלו, או שהם לא הצליחו לראות את אותם רופאים כפי שהובטח להם. (אל תשכח כי ה- ACA כפי שהיא נראית כעת רחוקה מהצעד המוצע שאובמה הציג, אשר היה כולל אופציה ציבורית יחד עם התוכניות שמציעות חברות הביטוח הקיימות.) ואני בהחלט אוהד את העלויות המופרכות של שירותי הבריאות בזה. מדינה, אני מבועת כי ביטול ה- ACA יותיר הרבה אנשים ללא ביטוח. ואם זה לא היה הביטוח של בן זוגי, הייתי אחת מהן.
יש לי תנאים שקיימים מראש. לחברת ביטוח, אני יקר יותר לכסות מאנשים ללא תנאים כאלה. העניין הוא שהתנאים שלי אינם נדירים, למען האמת, אני לא מכיר אנשים רבים שלא הספיקו להבהות בהיסטוריה של הבריאות שלהם, מה שעלול להפסיק את ספקי הביטוח. לצורך גילוי מלא, מצבי הם כדלקמן: אסתמה קלה (לא הייתי צריכה להשתמש במשאף שנים), מיגרנות, הפרעת חרדה / חרדה וקוליטיס מיקרוסקופית. לרוב, אני אדם בריא. מעולם לא עישנתי. מעולם לא אושפזתי. אבל נשללה מכיסוי ביטוחי הבריאות שלי. בשנים שלפני ה- ACA, כשהייתי טרי מהקולג 'ובעטתי, ללא ביטחון, מהביטוחים של הורי, היה לי ממש קשה למצוא כיסוי. ולמעשה, המאבק שלי למצוא סיקור הכתיב את התכנון המשפחתי שלי. נאלצתי לחכות ללדת ילד כי פשוט לא יכולתי להשיג תוכנית סבירה שתכסה טיפול בהריון.
לקבלת החלטה אישית כזו, שנאתי לקבל את התזמון אם אנו מוכנים להקים משפחה שמוכתבת על ידי חברות ביטוח מסוימות.
לפני שהתחתנתי, כנראה שהייתי מתאימה לסיוע מהמדינה אם הייתי נכנסת להריון. התאמנתי למניעת הריון בעלות נמוכה מאוד מההורות המתוכננת ויכולתי גם לקבל מהם את הבחינה השנתית שלי לבחינת האישה. היה לי ביטוח. זה עלה לי בערך 100 $ לחודש. היה לזה השתתפות עצמית עצומה, אבל אם הייתי נפגע באוטובוס או משהו כזה, לא הייתי לגמרי במעלה הנחל. אבל זה לא כיסה דבר לפני שההשתתפות העצמית נפגשה. וכך הלכתי להורות מתוכננת באותה שנה בין הקולג 'להינשא. הלכתי לפסיכולוג סטודנטים לטיפול בהפרעת החרדה שלי. שילמתי על כך מחיר קבוע, מכיוון שלא הייתה שום דרך שבריאות התנהגותית הייתה מכוסה.
ואז התחתנתי. חשבתי שאוכל להיות מכוסה בביטוח בעלי. כגננת לא היו לי הטבות ושולמו לי כמה דולרים לשעה על שכר מינימום. אבל בן זוגי עבד בחברה זעירה. להיכלל תחתיו היה לוקח כשליש מתשלומי המשכורת שלו. אז התחלתי לקנות ביטוח. לא רצינו לחכות להקים משפחה. הייתי שמחה להרות תינוק בירח הדבש שלנו. אבל לא הייתי מכוסה. לקבלת החלטה אישית כזו, שנאתי לקבל את התזמון אם אנו מוכנים להקים משפחה שמוכתבת על ידי חברות ביטוח מסוימות. מאז שהתחתנו, הכנסות משק הבית שלי פסלו אותי מהסיוע שקיבלתי באמצעות ההורות המתוכננת.
קניות לביטוח עם כיסוי לידה היו גיהינום. מצאתי אחד שנראה טוב. לא ידעתי מהי "תוכנית חתומה". מילוי היישום לקח לנצח. הייתי צריך לתאר בפירוט את כל ההיבטים בהיסטוריה הרפואית שלי בעבר. הייתי צריך לנסות להיזכר בתאריכים של דלקות בדרכי השתן בעבר. הייתי צריך לחפש כתובות ומספרי טלפון של רופאים שלא ראיתי במשך שנים. אבל בסך הכל, עדיין הרגשתי שהבקשה שלי מציירת אותי כמועמד בריא. טעיתי.
נשללתי בגלל מיגרנות וחרדות. הפרעת הפאניקה הייתה חדשה. נתקלתי בזה פתאום זמן קצר לאחר סיום הלימודים בקולג '. עדיין השלמתי עם זה, והמחשבה לחיות עם זה עד סוף חיי גרמה לדברים להראות עגומים במיוחד. כדי להיפטר מכיסוי בריאות בגלל זה הרגיש כל כך אכזרי. מה גם שכבר שילמתי מהכיס עבור הטיפול שקיבלתי.
אז פניתי לתכנית של חברה אחרת. תוכנית זו עמדה על כ -250 דולר לחודש. זה לא היה אידיאלי כמו. והמשכתי למלא את אותה היסטוריה רפואית. זה היה מייגע להיות בטוח. שוב נשללתי. הגשתי בקשה עם הרבה מהחברות הגדולות ששירתו את המדינה שלי. אז התחלתי לקרוא את הדחיות. כולם אמרו שאני יכול להגיש בקשה לתכנית לא חתומה. פירוש הדבר שהתכנית קיבלה את כולם. בסופו של דבר שילמתי כמעט 500 $ לחודש, רק בגלל שהייתי זקוק לתכנית שכיסתה טיפול בהריון. (ובכלל, שיעור הנשים היה תמיד גבוה מהשיעור אצל גברים.)
לפני ה- ACA, אם מישהו משלושת ילדיי היה נולד עם בעיה רפואית רצינית, יכול להיות שהיה לי קשה מאוד למצוא להם כיסוי שישלם לטיפול בזה. העולם היה מקום מפחיד ובלתי בטוח יותר לפני ה- ACA.
הייתי מכוסה. הצלחנו להקים את המשפחה שלנו. אבל כל החוויה הייתה כואבת, מחוסרת חרדה ומגוחכת. הכל הרגיש לא הוגן באופן מובהק. נאלצתי לקנות ביטוח מאז. העברתי מדינות ועברתי שוב את כל הקושי, הפעם הייתי זקוק לכיסוי לעצמי ולילד שלי.
כשעברה ה- ACA התרגשתי. זה היה אומר לי הכל אם הייתי יכול להישאר בביטוח של הורי בזמן שאני מנווט את הפרעת הפאניקה שלי. לא הייתי צריך לערבל כדי למצוא עזרה. זה היה חוסך לי כאב ראש כזה והרבה כסף אם לא ניתן היה לשלול אותי בגלל תנאים שהיו קיימים לפני כן. וזה לא אומר דבר על העובדה שלפני ה- ACA, אם מישהו משלושת ילדי נולד עם בעיה רפואית רצינית, יכול להיות שהיה לי קשה מאוד למצוא להם כיסוי שישלם לטיפול בזה. העולם היה מקום מפחיד ובלתי בטוח יותר לפני ה- ACA.
קניתי בשוק מאז חלופת ה- ACA. וכן, זה היה רחוק מלהיות אידיאלי. האתר היה זוכה ולא כל כך אינטואיטיבי. עדיין יש הרבה תוכניות עם השתתפות עצמית גבוהה אך פרמיות נמוכות. אבל אני מישהו שיצטרך לראות רופאים ומומחים. כרגע אני רואה רופא מטפל ראשוני, פסיכיאטר, מיילדת, גסטרואנטרולוג ומטפל. אני עדיין זקוק לתכנית שיש בה העתקות נמוכות והשתתפות עצמית נמוכה. אז התוכנית שמצאתי לשנת 2017 הייתה בסביבות 500 $ לחודש - אותו הסכום ששילמתי עבור התוכנית האמיתית הראשונה שלי. רק זה היה לפני שש שנים. בעיניי היתרונות של ה- ACA ברורים. נשים אינן משלמות אוטומטית יותר מגברים. המערכת כולה היא יותר שוויונית. כמובן שיש לנו דרך ללכת בכדי להוריד את עלויות הבריאות, אך אי הפניית אנשים מכיסוי זה צעד ראשון נהדר.
אני בר מזל עכשיו. אני מכוסה תחת בעלי. הסיבה היחידה שקניתי את השוק הייתה לראות אם אפשר לכסות אותי בזול יותר ממה שהייתי בעבודתו. אבל אחת מהאופציות עלתה בערך אותו דבר, ולכן החלטתי להישאר בביטוח שלו. מזל שיש לי את הבחירה הזו. במיוחד עם נשיא חדש שעבורו פירוק ה- ACA היה מרכזי במצע שלו. במיוחד עם קונגרס שהחל לדון בביטולו כמעט ברגע בו התחיל הישיבה. גם אם הייתי מוצא תוכנית זולה יותר בשוק, אני לא בטוח שהייתי לוקח אותה לאור תוצאות הבחירות.
אני רחוק מהאדם היחיד שראה את היתרונות של ה- ACA. אבל אני יודע שיש לי חברים שהתלוננו בפומבי על שהפרמיות שלהם יעלו. הם רואים שהעלות שלהם עולה והם מניחים שה- ACA לא עושה כל טוב. אבל זה. ישנם אנשים בחוץ שיכולים לפנות לרופא, לקבל טיפול מונע, להישאר כלכלית מעל המים אפילו עם אירועים רפואיים קטסטרופלים.
אני מפחד מה המשמעות של ביטול ה- ACA עבור נשים בנעלי מלפני שש שנים. מבלי לגעת אפילו בסוגיית מימון ההורות המתוכננת, נראה שלא הוגן שחברות ביטוח הבריאות והממשלה צריכות להכתיב כל חלק מאישה המתכננת את משפחתה. ההכחשה לסיקור נראתה נורא. אבל הולך ונשבר רק בגלל שנכנסתי להריון היה כל כך גרוע. נשמע כאילו הרפובליקנים הולכים לנסות לשמור על חלקים מסוימים בחוק, כמו למשל הוראה לילדים בוגרים להישאר בתוכנית של הוריהם. אני מקווה שכן. אני מתכוון להשמיע את קולי על המשמעות של חוק טיפול בר השגה עבורי ועבור משפחתי.
