תוכן עניינים:
- "פעם קטע C, תמיד קטע C"
- "זה לא מסוכן?"
- "זה מסוכן"
- "הרחם שלך הולך לקע"
- "הרופא שלך מאפשר לך לעשות זאת?"
- "לעולם לא הייתי מסתכן בילד שלי רק כדי שתהיה לי חוויה"
- "האם קטע C אינו קל יותר?"
- "כל מה שחשוב שכולם בריאים"
- "היה לי קטע ג חוזר והתינוק שלי בסדר, תודה רבה"
- "טוב לך להחזיר את גופך לאחר שאולץ אותך לניתוח על ידי רופא רע מהמתחם התעשייתי הרפואי!"
לאחר שילדתי הראשונה הועברה דרך קטע c, הרעיון לא לנסות לידה וגינלית לילד הבא שלי אפילו לא עלה על דעתי. לידה וגינלית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC) איננה הנורמה בארצות הברית, אבל היה לי היתרון של אמא שיש לה VBAC ויכולה לחלוק את החוויה והעצות שלה. בשיחות מצאנו כי במהלך 24 השנים שבין יעדי ה- VBAC שלנו, דברים מסוימים לא משתנים, כולל הדברים שאמהות VBAC עייפות לשמוע. מכיוון שכ- 90 אחוז מהנשים הסובלות מניתוח ג 'יעשו את אותו הדבר בהריונות הבאים, ידעתי שאקים את עצמי לשמוע את הדברים האלה. עם זאת, הייתי יותר מוכן לעשות את עצמי באמצעות שיקול דעת פוטנציאלי, אם זה אומר שאצליח לחוות לידה וגינלית.
אני אמשיך ואכיר שבמקרים רבים כשמדובר בשמיעת מידע מוטעה: אני מבין. רוב האנשים לא יודעים את הדבר הראשון בנושא VBAC וזה מוביל להרבה שאלות, בלבול ודאגה מיותרת. עם זאת, כל הזמן לשמוע את אותן שאלות ותגובות מודאגות שוב ושוב מזדקן, ודי מהר. זה נכון במיוחד לאחר שכבר ניסית להפיג מיתוסים או להביע את אמונך בהחלטה שלך לאדם מסוים, אך הם מעורבבים מדי בתפיסותיהם המוקדמות שלהם מכדי לטרוח להקשיב.
ויכוחים נגד VBAC נובעים במידה רבה מהחששות לשלומם של האם והילד. דאגות שלמרות שאינן מופרכות, מוגזמות לעיתים קרובות. כל הלידה טומנת בחובה דרגת סיכון, ולכן VBAC אינו יוצא מן הכלל והסיכונים הכרוכים בכך פחות או יותר קשורים לניסוי לידה לאחר ניתוח קיסרי (או TOLAC וכן, דעו לכם, כל כך הרבה ראשי תיבות אבל אתם מתרגלים לזה). עם זאת, המלצות רפואיות החלו סוף סוף להדביק את העובדה שהלידה הנרתיקית לאחר ניתוח c אינה רק בטוחה אלא מועילה לעיתים קרובות לכל המעורבים. לאור עובדות בלתי מעורערות אלה, הנה כמה דברים שאמא מנסה VBAC תשמח לא לשמוע שוב:
"פעם קטע C, תמיד קטע C"
אני לא יכול לשנוא את זה יותר מדי מכיוון שמדובר בתפיסה שגויה נפוצה המושרשת במה שבעבר הייתה עובדה ועצות טובות. אתם רואים בימינו, בדרך כלל מבוצעים חתכי ג באמצעות חתך נמוך, רוחבי (אופקי), ובהתחשב בתינוק שנמצא בבגד מלא יוצא משם שהחתך הוא זעיר. לא רק זה אומר שבדרך כלל אתה יכול להסתיר את הצלקת בגזרתך בזמן לבישת ביקיני, אלא שזה ממזער את הסיכון לבעיה שהיה נפוץ יותר כאשר הצלקות היו גדולות ואנכיות: קרע ברחם במהלך הלידה או הלידה. לרוע המזל הרעיון שמסירה של נרתיק לאחר ניתוח ג 'היא מסוכנת נמשכה בקרב הציבור הרחב, ולמרבה הצער, בקרב ספקי שירותי בריאות רבים.
"זה לא מסוכן?"
אם זה נאמר בתום לב, נניח על ידי מישהו שעדיין עובד על ידי מידע ישן על קטעי c, אוקיי. אני מניח. כלומר, זה עדיין מעצבן אבל מה שלא יהיה, הדאגות שלהם מבוססות אם לא במקומן. אך לעיתים קרובות אנשים אומרים את זה כשאלה כאשר הם באמת מתכוונים לזה כהצהרה שיפוטית, ובדרך כלל אחרי שאתה או מישהו אחר הסברת להם שהסיכונים שהיו פעם אינם עוד נושא משמעותי. זה חשש לטרול במיטבו.
"זה מסוכן"
כל כך מצחיק שברגע שאתה מזכיר שאתה מתכנן על VBAC כולם מומחים ברפואה מיומנת. מצד אחד: 10 נקודות על כך שאינן אגרסיביות פאסיביות בכך שהן מציגות זאת כשאלת טרולי דאגה. מצד שני: מינוס 15 נקודות על היותו טרול רגיל. אם אתה הולך להיות שיפוטי, נסה להבין טוב יותר על מה אתה מדבר, מכיוון שלפי המכללה האמריקאית לגינקולוגיה ומיילדות (קבוצה שבאמת יודעת את דרכם סביב גדרים):
ניסיון לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC) הוא בחירה בטוחה ומתאימה לרוב הנשים שעברו לידה קיסרית קודמת. … בערך 60-80% מהמועמדים המתאימים שמנסים VBAC יצליחו.
"הרחם שלך הולך לקע"
אודה: ברחם המצולק יש סיכוי גדול יותר להתקרע מזה שאינו מוגן. לאמיתו של דבר, יש סיכוי של פי 91 להיקרע! כעת, המידע שנמסר בפני עצמו הוא מפחיד ויניד את האנשים הסבירים ביותר לא לחשוב אפילו על VBAC, עד שתלמדו את הסיכויים האינסופיים של רחם לא מגולגל לקרע: פחות מזה 1 מכל 10, 000 לידות, או 0.007 אחוזים.
כך, אפילו עם סיכוי גדול פי 91 לדברים שהולכים משתבשים, ברחם המצולק יש פחות מאחוז סיכוי לקרע במהלך VBAC. כך, מבחינה סטטיסטית, לא, לא יהיה שום רחם מתפוצץ.
"הרופא שלך מאפשר לך לעשות זאת?"
בתור התחלה, יש לך אפשרויות בכל הנוגע לאופן הלידה שלך (גם אם אפשרויות מסוימות דורשות יותר מחקר ותכנון שאחרות), כך ש"תן "כבר מרגיש כמו ביטוי מצמרר.
שנית, אם אני הולך על VBAC, זה יכול להיות סביר שהרופא שלי נמצא על הסיפון, לא? זה לא שאני הולך להערים על הספק שלי ברגע האחרון. אני אפילו לא יודע איך זה יעבוד. אז כן, הרופא שלי "מרשה לי."
"לעולם לא הייתי מסתכן בילד שלי רק כדי שתהיה לי חוויה"
תרגום: "אתה מנסה להרוג את התינוק שלך כי את אישה נוראית ואנוכית."
הדחה: כמו שאמרתי (אולי תזכר) רוב הנשים שעברו מקטע ג 'הן מועמדות טובות לנסות VBAC ועם מועמדים כאלה הסיכון לפגיעה באם או בילד הוא מינימלי (ממש כמו כל סוג אחר ממש לידה).
"האם קטע C אינו קל יותר?"
ובכן היה לך קטע ג? אני מנחש שלא, מכיוון שניתן לתאר את זה בדרכים רבות, אך "קל" אינו בדרך כלל אחת מהן. זה ניתוח די משמעותי וההחלמה היא כאב בתחת. במיוחד כשאתה זורק את העובדה שלאימהות שמנסות VBAC יהיה ילד נוסף לטפל בנוסף לתינוק החדש שלה. האם אתה צריך להתאושש מהניתוח בתוך כל זה? בהחלט לא כל כך קל.
"כל מה שחשוב שכולם בריאים"
הרי זה לא כל מה שחשוב, נכון? למעשה, זה פחות או יותר המינימום היחיד. ברור שכולם בריאים ככל האפשר בסוף היום זה הדבר החשוב ביותר, ואני לא מכיר אף אם VBAC אחת שהרגישה אחרת. עם זאת, הרגשת האחריות על גופך, בעל ספק שיעבוד איתך ויכבד את האופן בו אתה מרגיש ויתמוך בך דרך אבן דרך חשובה זו בהחלט נחשב למשהו, נכון?
"היה לי קטע ג חוזר והתינוק שלי בסדר, תודה רבה"
אני סומך על כך שקיבלת את ההחלטה הטובה ביותר עבורך, לתינוק שלך ולמשפחתך. זה מגניב! שמח בשבילך! אל תיתן לאף אחד לומר לך אחרת. אין לי VBAC כדי "לדבוק אותו בך." יש לי VBAC כי זו ההחלטה הטובה ביותר עבורי. הבחירה שלי היא לא כתב אישום משלך.
"טוב לך להחזיר את גופך לאחר שאולץ אותך לניתוח על ידי רופא רע מהמתחם התעשייתי הרפואי!"
ווה. בסדר. ייתכן בהחלט שמישהו שמנסה לבצע VBAC עבר חוויה רעה עם רופא או לידה טראומטית ורואה את ה- VBAC שלה כטיוב מעצים, אבל זו לא מסקנה שנשכחה ושהמישהו אחר יגיד לי על מה אני מדבר לא מפריע. ומצמרר. בבקשה, אל תקרי את הרעיונות שלך לגבי המשמעות של לידה זו עבורי. אם אתה רוצה לעודד אותי, דבר איתי קודם. (אם כן, היית לומד שעברתי חוויה מעולה בחתך- c. למעשה, היית לומד שה- VBAC שלי אינו טיוב, מכיוון שתמיד הרגשתי מוסמך בהריון ובשתי החלטות הלידה.)
בין מציאת נותני טיפולים אוהדים, בתי חולים ומרכזי לידה, לבין תוספת הלחץ של מטרת לידה מאוד מסוימת, לאמהות VBAC יש שורה מספיק קשה כדי להתעכב: בבקשה, נסה לא להקשות.
