משאף אלבוטרול יכול להריץ את הסובלים מאסטמה בין $ 30 ל- $ 80 ללא ביטוח, תלוי אם זה שם מותג או גרסה גנרית, והאם יש לך קופון או הנחה מסוגים שונים. בעוד שמחירים אלה אינם בהכרח אסטרונומיים, הטיפול באסטמה - מצב נשימה בילדות נפוץ מאוד - יכול להיות יקר מאוד, מהר מאוד. ומכיוון שמדובר במחלה כה יקרה הדורשת טיפול מתמיד, הדרך הטובה ביותר לחסוך כסף בטיפול היא ליישם את הכיסוי שלך בביטוח הבריאות כדי לעמוד בחלק מהשטר. אבל כמו שכמעט כל אמריקני יודע, ביטוח בריאות יכול להיות מבלבל מאוד עם האותיות הקטנות והלא-סנסיות, כך שלא תמיד ברור מה מכוסה לפעמים. ובהתחשב בעובדה שמיליוני אמריקנים אובחנו כחולי אסטמה, תוהה אם משאפים מכוסים בביטוח היא עניין נפוץ ומובן.
אך למרבה המזל, תוכניות רבות מכסות אותן, במיוחד אם אתה יכול להשתמש במותג גנרי. אבל תצטרך לעבוד מקרוב עם הרופאים וחברת הביטוח שלך כדי לוודא שאתה יודע בדיוק מה אתה משלם ואילו תרופות תוכל לקחת כדי לנהל את האסטמה שלך.
הדבר המורכב בביטוח בריאות הוא שיש כל כך הרבה תוכניות שונות בחוץ, ויחד עם דפי הז'רגון הרפואי והמשפטי, ידיעת התוספות והתכניות של התוכנית שלך יכולה להפוך את הכל להרבה יותר מסובך. אך בין אם יש לך את זה באמצעות חוק טיפול משתלם - הידוע גם בשם Obamacare - או שתפקידך מספק כיסוי עבורך ובני משפחתך, תצטרך להתקשר למספר 1-800 בגב כרטיס הביטוח שלך ולשאול אותם אם הספציפי שלך הוא תרופות לאסטמה - כמו ונטולין או בקרים ארוכי טווח כמו Advair, Singulair ו- Flovent - מכוסים תחת התכנית שלך. אם לא, בדוק אם הרופא שלך יכול לרשום תרופה אחרת עם אותם רכיבים שנמצאים תחת התוכנית שלך.
העתקות טיפוסיות אופייניות יכולות לנוע בין 5 $ למשאף גרסאות גנריות ל- 50 $ עבור שם מותג. לפי CostHelper.com, כמה שמות מותגים למשאפי חירום הפועלים במהירות כוללים Accuneb, Ventolin HFA, ProAir HFA ו- Proventil HFA; תרופה גנרית נפוצה נוספת ידועה בשם Salbutamol. עבור בקרי טווח ארוך (Advair למשל), המחיר יכול להשתנות גם כן, אך זכור כי אין להשתמש בהם כמשאפי חירום.
אבל מה אם חברת הביטוח שלך לא תכסה את התרופות או המינון הספציפי שהרופא שלך קבע? הנה מה שלסי גלובר, סופר הבריאות של חברת NerdWallet, מייעץ לאנשים עם אסתמה לעשות במצב מצער זה:
הרופא שלך, שמכיר אותך טוב יותר מחברת הביטוח שלך, עשוי להיות מסוגל לכתוב מכתב המסביר מדוע אתה צריך לקבל תרופה ספציפית. אם אתה באמת לא יכול לקחת שום דבר אחר בגלל תופעות לוואי או סובלנות, חברת ביטוח לפעמים תכסה עבורך תרופה או שירות. יתכן שמדובר בתהליך ממושך וייתכן שאתה והרופא שלך צריכים לספק הוכחות, אך ניתן לעשות זאת.
אחרי שעשיתם זאת, תרגישו חופשי לנמנם היטב.
הדרך הראשונה והטובה ביותר לדעת אם הביטוח שלך מכסה את משאפי האסטמה היא פשוט להתקשר ולשאול את ספק שירותי הבריאות שלך. אם אתה נקלע למצב מסובך, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך על דרך הפעולה הטובה ביותר כדי לוודא שהאסתמה שלך ניתנת לניהול והטיפול שלך במחיר סביר.
