יום חמישי מלאו 7 שנים לחוק טיפול במחיר סביר, חוק ציוני הדרך שהרחיב את הגישה לבריאות למיליוני אמריקאים. כדי לכבד את האירוע, הנשיא לשעבר ברק אובמה שיחרר מכתב ארוך המגן על הצעדים שעשתה ACA, במיוחד בכל מה שקשור לבריאות האישה. אולם התקדמות זו מאוימת כעת על ידי חוק הבריאות האמריקני של הנשיא דונלד טראמפ, הצעת החוק להחלפה חלשה של ה- GOP שבית ארה"ב יצביע ביום שישי אחר הצהריים. עם כל כך הרבה על הכף, הצהרתו של ברק אובמה בנושא ה- ACA מדגישה את ההבדלים הבעייתיים שלו עם תוכניתו של טראמפ.
החוק לטיפול במחיר סביר כיסה הרבה אדמה בדרך של ראשונות לבריאות. הצעת החוק אפשרה לילדים להישאר בתוכניות של הוריהם עד גיל 26 ואיסרה על ספקים לשלול ביטוח בהתבסס על תנאים שהיו קיימים לפני כן. אולם ה- ACA השיגה כמות מדהימה בכל הקשור לקידום בריאות הנשים. החוק לא רק עשה שירותים חיוניים כמו תגמולים ליולדות וטיפול בילודים, הוא גם ביטל נוהלי דירוג מגדלים מפלים בפרמיות ביטוח. לפני חוק הטיפול במחיר סביר, נשות cisgender הפגינו עד 50 אחוז יותר עבור תוכנית ביטוח בריאות מאשר גברים cisgender, על פי דנוור פוסט. עם זאת, על פי חוק הבריאות של אובמה, נשאים לא יכלו לדרג יותר מדיניות על בסיס מין.
הנשיא האהוב לשעבר הזכיר לכולם את הנקודות הללו בהצהרתו. להלן קטע טקסט, על פי גלאמור:
בזכות חוק זה, הימים שבהם ניתן היה להאשים נשים יותר מגברים ואמריקאים בתנאים שקיימים בעבר היו יכולים להיות מונעים מכיסוי כלל וכלל, הם שרידי העבר. לקשישים יש הנחות גדולות יותר על תרופות המרשם שלהם. צעירים יכולים להישאר בתוכניות של הוריהם עד גיל 26. ואמריקאים שכבר היו להם ביטוחים קיבלו גם שדרוג - מטיפול מונע בחינם, כמו ממוגרפיה וחיסונים, לשיפור באיכות הטיפול בבתי חולים שהמנעו עד כה 100, 000 מקרי מוות עד כה.
חוק הבריאות האמריקני של טראמפ היה משליך את ההישגים האלה בשירותים. לפי הגבעה, דירוג המגדרים היה חוזר ושואג עם נקמה אם ה- AHCA היה עובר. נשים ייאלצו שוב לשלם פרמיות אסטרונומיות רק על כך שהוקצו להן נקבה בלידה, בעוד גברים נהנו מהפרמיות הנמוכות יותר אם ה- ACA יבוטל בהצלחה. והמשמעות היא שהרבה יותר נשים ילכו בלי ביטוח בריאות מכיוון שזה כבר לא יהיה נוח להן.
לא רק זאת, חוק הבריאות האמריקני - המכונה Trumpcare - גם יפטר מהיתרונות הבריאותיים החיוניים שהוקמו תחת ה- ACA. על פי ההודעות NBC News, ההריון, היולדות והתינוקות לא היו עוד שירותי חובה שחברות הביטוח ומדיקאיד יצטרכו לכסות להורים טריים. שירותי מניעה כמו ממוגרפיה, מניעת הריון וחיסונים היו גם הם על גוש החיתוך. וכדי להוסיף עלבון לפציעה, הרפובליקנים מהבית הציגו את "תיקון המנהל" שיאלץ אמהות טריות שנרשמו למדיקאיד למצוא עבודה תוך 60 יום, אחרת האיום שלהן ייאיים, כך לפי Fortune.
שישים יום, אגב, אינו מספיק זמן להתאושש מהלידה.
אף על פי שחוק הטיפול המשתלם אוסר על דירוג מגדרי בביטוח הבריאות, הנוהג עדיין מותר בענף הרכב, הסיעוד וביטוח החיים. נשות סיס נוטות לשלם פרמיות גבוהות יותר עבור תכניות טיפול סיעודי, בעוד שגברים ממוצעים רבים יותר מאשר ביטוח רכב וחיים. ספקי הביטוח קובעים גם שיעורים על בסיס גזע ונטייה גנטית, על פי סקירת חוק קורנל; אם אתה שחור או שיש לך היסטוריה משפחתית של מחלות, אתה יכול לצפות לשלם פרמיות גבוהות יותר עבור ביטוח חיים או נכות.
מדוע חברות ביטוח מדרגות באופן שונה נשים וגברים במוצא אחר? שתי סיבות: האחת, ספקים טוענים שכל מגדר מציג מערכת התחייבויות שונה; לדוגמא, מכון הביטוח לבטיחות בדרכים גילה שגברים מסתבכים בתאונות דרכים רבות יותר, ולכן מבטחים גובים מהם פרמיות גבוהות יותר כדי להגן מפני סיכון. לעומת זאת, נשים נוטות לחיות זמן רב יותר מגברים. על פי האיגוד האמריקני לביטוח סיעודי, פירוש הדבר שמנפיקי LTC נוטים יותר לשלם תביעות שהגישו נשים ממלכתי. מול נשים משלמות פרמיות גבוהות יותר עבור LTC בכדי לכסות את חלקן.
שנית, רוב המדינות אינן אוסרות על דירוג מגדרי. לחברות הביטוח מותר להפלות בכל הנוגע לפרמיות מכיוון שמחוקקים אינם מפסיקים זאת. ה- ACA סיפק מסגרת כיצד המדינה יכולה לבטל את אפליה בין המינים בענף הביטוח על ידי איזון המגרש בין נשים לגברים. טראמפקאר היה מבטל את ההתקדמות ההיא, שתאותת לספקי הביטוח כי דירוג המגדר אינו רק בסדר, אלא שהממשלה מעודדת זאת. וזה לא רק נורא עבור נשים, זה גם רע לגברים.
אבל, היי, כולם הוגנים בביטוח ובכסף, באוויר?
