אף אחד לא אוהב לראות את ילדם סובל מכאבים, אך תחזוקת כאבים נכונה אצל ילדים היא בעיה מורכבת לפתור. גורם אחד הוא שתרופות שעובדות טוב למבוגרים לא תמיד מתאימות לילדים. דבר נוסף הוא שעל פי מחקרים חדשים, הרופאים עדיין רושמים לילדים משכך כאבים על פי אופיואידים, למרות אזהרות ממינהל המזון והתרופות כי לא בטוח שקטנטנים יצרכו. כן, אנשי רפואה התקשו למצוא את הדרך הטובה ביותר לטפל בכאב שלאחר הניתוח אצל ילדים, אך הם מתקדמים בהגבלת אפשרויות מסוכנות.
לאחר שמצא כי זה לא בטוח, ה- FDA החל לדרוש אזהרה על קופסא שחורה על מרשמי קודאין שהונפקו לילדים. בעקבות דרישה זו, מרשמי קודאין לילדים בעקבות ניתוחי שקדים וניתוח אדנואידים הצטמצמו בצורה דרסטית, אך הם עדיין אינם באפס, על פי CNN. יש ילדים שעדיין רושמים קודאין, ומרשמים אחרים של אופיואידים לילדים נמצאים במגמת עלייה מאז המנדט של הקופסא השחורה.
רשת CNN דיווחה כי בין השנים 2010-2015, רופאים מהאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים אוספו מידע על יותר מ -350, 000 ילדים שעברו ניתוח שקדים או אדנואידים, תוך פיקוח על המרשמים שלהם לקודאין ואופיואידים אחרים. לקודאין היו השפעות מסוכנות על ילדים, כולל קשיי נשימה חמורים ואף מוות - 24 מקרי מוות ליתר דיוק - בין ינואר 1969 למאי 2015. אזהרת הקופסא השחורה הוצגה בשנת 2012.
ד"ר קאו-פינג צ'ואה, המחבר הראשי של המחקר ב- AAP ועוזר פרופסור לרפואת ילדים ומחלות מועברות באוניברסיטת מישיגן ובבית החולים לילדים במות 'מוט, אמר ל- CNN כי מרשמי הקודין ירדו:
מספר הולך וגדל של ילדים קיבלו קודאין עוד לפני חקירת ה- FDA, אולם ברגע שחקירה זו הסתיימה, הייתה ירידה אדירה. זה סוג של מה שאנחנו מצפים. אזהרת קופסא שחורה של ה- FDA אמורה למעשה להפחית מרשם קודאין בלתי הולם.
אולם בסוף המחקר, החוקרים גילו שאחד מכל 20 ילדים עדיין מקבל מרשמי קודאין, לפי פורבס. ובעוד חמישה אחוזים עשויים שלא להישמע כמו מספר גדול, צ'ואה הוסיף כי "כריתת שקדים והסרת אדנואידים הם הניתוח השני בשכיחותו בקרב ילדים." בעוד שילדים אלה אכן זקוקים לטיפול בכאב, קודאין הוא פשוט לא האפשרות הטובה ביותר לכך. צ'ואה אמר לפורבס שמציאת האפשרות הטובה ביותר הייתה מאבק:
נושא שליטת הכאב היה מנדנדה בקרב ילדים, מכיוון שכאב מוגבר נקשר לסיכון גבוה יותר להתייבשות, דימומים ואשפוז בבית חולים.
קודין אינו עושה דבר מכאבים בפני עצמו, אלא מומר למורפיום על ידי הכבד; בהמרה הזו יש פוטנציאל לסכנה וכמה מהר זה קורה תלוי באדם. על פי CNN, 1 עד 2 אחוז מהאנשים הם מה שמכונה "אולטרה-חילוף חומרים", כלומר הם יוצרים מורפין במהירות רבה ויכולים להוביל למנת יתר. אין דרך לדעת אם מישהו הוא חילוף חומרים אולטרה-מטבוליזם, אמר צ'ואה ל- NPR, שפירושו "אתה בעצם מגלגל את הקוביות כשאתה רושם קודין. קודאין באופן כללי לילדים צריך להיות אירוע אפס."
בעוד שחוקרים קובעים כי ישנם סיכונים הקשורים לתרופות מסוימות, ישנן תרופות אלטרנטיביות בטוחות יותר אשר הופכות את מרשמי קודאין לילדים לרוב מיותרים, כמו תילנול ואיבופרופן. צ'ואה הסביר ל- NPR:
סוכנים ללא מרשם כאלה הוכחו כיעילים למדי בניהול כאבים לאחר כריתות שקדים ואנדואידים. ויש להם פרופיל בטיחות טוב בהרבה.
בסופו של דבר, ההורים צריכים להיות פרואקטיביים בשאלת הרופאים מהן אפשרויות ניהול הכאב ללא מרשם. אמנם אין לתת טיפול תרופתי מבלי לדבר עם רופא תחילה, אך קיימות אפשרויות מעבר לקודאין ואופיואידים אחרים.
בדוק את סדרת הווידיאו החדשה של רומפר, יומני דולה של רומפר :
צפו בפרקים מלאים של יומני דולה של רומפר בפייסבוק צפו.
