תוכן עניינים:
מחקר חדש ופורץ דרך שפורסם בכתב העת הרפואי New England Journal of Medicine ביום רביעי יכול לספק תקווה מוגברת לנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות שהתקשו להיכנס להריון ונאלצות לעבור הפריה חוץ גופית כדי להרות. אנדוקרינולוגי רבייה בסין מצאו כי שימוש בעוברים קפואים עלול להעלות את שיעורי ההצלחה של IVF לנשים עם PCOS, על פי הבריאות. המחקר בדק מדגם של קצת יותר מ- 1, 500 נשים שעברו הפריה חוץ גופית בפעם הראשונה. התוצאות היו מובהקות סטטיסטית ביעילות השימוש בעוברים קפואים לעומת טריות טריים, במיוחד לגבי שיעורי ההצלחה של הפריה חוץ גופית ראשונה.
חשוב לזכור ששיעורי ההצלחה של הפריה חוץ גופית חורגים רק מלהיכנס לאישה בהריון. המטרה היא שהאישה תביא תינוק בריא וחי - ואלה בדיוק התוצאות שהובילו החוקרים ד"ר ריצ'רד לגרו וד"ר זי-ג'יאנג צ'ן במחקרם. לגו וחן מצאו כי 49.3 אחוז מהנשים שהשתמשו בעוברים קפואים במהלך מחזור ה- IVF הראשון שלהן ילדו תינוק חי, לעומת 42 אחוז בלבד מהמשתתפים שהשתמשו בעוברים טריים במהלך הסיבוב הראשון שלהם עם IVF. עדיין משמעותי יותר הוא שלכל המשתתפים הייתה אבחנת PCOS.
כדי להבין מדוע ממצאים אלה כה משמעותיים, זה עוזר להבין את היסודות של ביצוע IVF.
תהליך IVF
מחזור IVF טיפוסי מורכב מארבעה שלבים: גירוי, שליפה, הפריה והעברה. לאישה ניתנות תרופות פוריות המסייעות בהמרצת ייצור זקיקי השחלות המרובות בשחלותיה; כל זקיק מכיל ביצה אחת. היא גם נוטלת אסטרוגן כדי לעזור בעיבוי רירית הרחם שלה. לאחר מכן האישה נוטלת תרופת פוריות שונה - גונדוטרופין כוריוני אנושי - המכונה "יריית טריגר" המעוררת ביוץ.
במהלך שליפת ביציות, רופאת הפוריות שלה משתמשת באולטרסאונד בכדי להנחות מחט דקה כדי לשלוף כל ביצה מכל זקיק בוגר. לאחר מכן משולבת הביצה עם דגימת הזרע של בן זוגה ואז כל ביצה מופרית מותרת להתבגר במבחנה לבלסטוציסטים בני שלושה, ארבעה או חמישה ימים. לא כל הביציות המופרות הופכות אותה; בדרך כלל ביציות שהושגו במהלך הפריה חוץ גופית הן בעלות אחוז הצלחה של 75 אחוז מהפריה.
לבסוף, זהו יום העברת העובר. לאחר מכן מועברים הבלסטוציסטים בדרגה הגבוהה ביותר (לקרוא: הכי טוב) חזרה לרירית הרחם של האישה, בתקווה שלפחות אחד ישתל ויוביל להריון חיובי.
העברות טרי עוברות קפוא
מרכז הרבייה לנשים בחוף המערבי - ד"ר טינה ב. קופרסמית ', ד"ר יוטיובכאשר אישה עוברת הפריה חוץ גופית כמתואר לעיל, היא השתמשה בעוברים "טריים", והמחזור שלה נקרא בדרך כלל מחזור טרי. העברות עוברים קפואות (FET) נבדלות ממחזורים טריים בכך שבמקום להמשיך מייד לשלב ההעברה לאחר ההפריה, עוברים מופרים קפואים בקריוגן ומועברים במועד מאוחר יותר. כאשר ההעברה אכן מתרחשת, העוברים מופשרים לפני שהם מועברים לרחם של האישה. לעוברים קפואים בדרך כלל שיעור ההישרדות "הפשרה" כמעט של 90 אחוזים עם FET, כלומר רוב העוברים הקפואים ישרדו את תהליך ההפשרה.
PCOS ופוריות
מה שהופך את המחקר הזה לכל כך משמעותי עבור נשים עם PCOS הוא שהוא יכול להציע תקווה אמיתית לנשים עם המחלה שניסו IVF ללא הצלחה. PCOS משפיע על 5 עד 10 אחוז מכל הנשים בגיל הפוריות, ומעורבן הרס במערכת האנדוקרינית של האישה: ניתן לכסות את השחלות שלה בציסטות, היא יכולה לפתח hirsutism ולעלות במשקל בגלל התנגדות מוגברת לאינסולין.
כתוצאה מכך, נשים הסובלות מ- PCOS לעיתים קרובות מתקשות להרות באופן טבעי - PCOS מעכב ביוץ - ופונות לטיפולי פוריות כמו IVF. לרוע המזל, PCOS יכול לגרום לסיבוכים במהלך הפריה חוץ גופית, כולל תגובה לקויה לגירויים, איכות ביצה ירודה וסיכון מוגבר להפלה. בדבריו ל- HealthDay News, Legro ציין כי הממצאים עשויים לשנות את הדרך בה חלק מחולי PCOS ניגשים לפרוטוקול IVF שלהם עם הרופאים שלהם: "אולי הקפאת עוברים אלקטיבית ואחריה העברת עוברים קפואים היא טיפול מועדף לנשים עם תסמונת השחלה הפוליציסטית."
מחקרים כמו זה חשובים לאין ערוך לקהילת פוריות על ידי הרחבת אופקי הנוף של מחקרי רפואת הרבייה ומחקר אחרון זה בנושא העברות עוברים קפואים עשוי לספק תקווה - ובתקווה, תוצאות מוצלחות - למיליוני נשים.
