כל שלב בתוכנית ה- GOP לביטול והחלפת אובאמקארה עד כה איים על כיסוי הבריאות עבור מיליוני אמריקאים. והגירסה האחרונה, חוק פיוס טוב יותר, צפויה לעשות זאת. אתמול (שני) פרסמה משרד התקציבים הלא מפלגתי את אומדני העלויות והחישובים שלו לגבי כמה אנשים יבוטחו ללא ביטוח תחת ה- BCRA - וזה לא נראה טוב.
ה- CBO מעריך כי הצעת החוק של הסנאט תשאיר 22 מיליון אמריקאים נוספים ללא ביטוח עד שנת 2026. זה מביא את הסכום ל -49 מיליון איש, במקום 28 מיליון אנשים שאין להם ביטוח לפי החוק הנוכחי. נתון זה נמוך רק במעט ממה שהערכת CBO בחודש שעבר עבור גרסת הבית, מה שיוביל ל 23 מיליון אמריקאים נוספים ללא ביטוח בריאות בתוך אותו פרק זמן.
עד השנה הבאה, 15 מיליון אנשים נוספים לא היו מבוטחים על פי החקיקה הזו, "בעיקר מכיוון שהעונש על אי ביטוח יבוטל", על פי ה- CBO.
תחת Obamacare יש עונש על אי ביטוח בריאות - בדרך כלל 695 דולר לאדם - וחוק הסנאט המקורי לא דורש את המנדט הזה, מה שמבקרים חוששים שיוביל לאנשים בריאים שלא ישלמו עבור הכיסוי עד שיחלו או ייפצעו..
אולם הרפובליקנים עדכנו לאחרונה את תוכניתם לכלול עונש על אלה שאינם שומרים על כיסוי ביטוחי רציף. "אנשים שנתנו לכיסוי שלהם לחלוף לפחות 63 יום בשנה אחת, יינעלו משוק הביטוח למשך שישה חודשים בשנה שלאחר מכן", כפי שדיווחו NPR. הוראה זו תחל בשנת 2019.
ה- BCRA המעודכן מתכנן גם "לבטל מיסים של Obamacare, לבנות מחדש את הסובסידיות ללקוחות הביטוח המבוססים על הכנסותיהם ולשלב את תוכנית ההרחבה של מדיקיד", כך דווח ב- CNBC.
בכך צופה CBO כי "מעטים בעלי הכנסה נמוכה היו רוכשים תוכנית כלשהי" בסופו של דבר בגלל פרמיות גבוהות יותר שמגיעות עם תוכניות פחות נדיבות, גם אם הם זכאים לזיכוי במס פרמיה.
CBO מעריך כי ההרשמה למדיקאיד - תוכנית רשת הביטחון לאמריקאים בעלי הכנסה נמוכה - תיפול בכ -16 אחוזים. בשנה שעברה כיסתה מדיקייד כמעט 9 מיליון ילדים ואחת מכל חמש נשים אמריקאיות בגיל הפוריות.
עד שנת 2026, על פי הדיווחים, תוכנית הסנאט תפחית את הגירעון הפדרלי המצטבר ב 321 מיליארד דולר על ידי יישום השינויים הללו.
מנהיג הרוב בסנאט מיץ 'מקונל ומנהיגים רפובליקנים אחרים, על פי הדיווחים, רוצים להצביע על הצעת החוק בהמשך השבוע, אך עדיין לא ברור אם הרפובליקנים המתונים בעד זה עכשיו עם תוצאת ציון ה- CBO.
אם ה- BCRA יוצא להצבעה והסנאט יעביר את הצעת החוק, זה עדיין רק תחילתו של תהליך ממושך. כפי שדיווחה רויטרס, "יהיה עליו לאשר את הבית. שני התאים יצטרכו ליישב את ההבדלים ביניהם בוועדת ועידה, או שהבית יוכל להעביר גרסה חדשה ולהקפיץ אותה לסנאט."
לא משנה מה יקרה בימים הקרובים, ברור שציון ה- CBO האחרון העניק לרבים הרבה יותר חשש כשמדובר בבריאות המדינה.
