כשמדובר בהיריון ולידה, אימהות שחורות עומדות בפני סיכון גבוה יותר לסיבוכים ומוות לעומת עמיתיהן הלבנים. עשרות שנים של מחקר קישרו שיעורים לא פרופורציונאליים לגזענות מערכתית, אפליה וסטיגמה בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות ובחברה בכלל. אך דו"ח ProPublica שפורסם לאחרונה חשף כיצד נשים בצבע נמצאות בסיכון גבוה יותר לפגיעה - בפרט, כיצד בתי החולים נכשלים באמהות שחורות במהלך הלידה ואחריה.
שיעור התמותה בקרב אמהות טריות מדכא: כ -700-900 נשים מתות מדי שנה כתוצאה מסיבוכים בהריון או מלידה, על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן. עם זאת, נשים בעלות צבע מהוות מספר לא פרופורציונאלי מאותן מקרי מוות; כפי שציין ProPublica, באמצעות נתוני CDC, אמהות שחורות נוטות יותר פי שלושה למות במהלך ההיריון והלידה.
חוקרים קישרו את הפער הזה לטיפול לקוי בבתי חולים המשרתים אוכלוסיות צבעוניות. אולם עיתונאים ב- ProPublica החליטו לבצע ניתוח מעמיק של הנושא, תוך כדי סריקה של שנתיים של נתונים על שחרור אשפוז מבתי חולים מניו יורק, אילינוי ופלורידה. ומה שמצאו זה שאמהות שמדיממות בבתי חולים המכונות "בתי קפה בשירות שחור" התמודדו עם סיבוכים ושיעורי תמותה גבוהים יותר.
להלן נתון מבהיל מהדוח ProPublica: 90 אחוז מהנשים המיילדות במרכז הרפואי SUNY Downstate בניו יורק הן שחורות. ל- SUNY Downstate יש גם שיעורי הסיבוכים הגבוהים ביותר לטיפול בשטף דם בשלושת המדינות שנחקרו, על פי ProPublica.
מהדו"ח:
בממוצע 34 אחוז מהנשים שטופלו בזמן הלידה בבתי החולים בניו יורק חווים סיבוכים משמעותיים. ב- SUNY Downstate, זה 62 אחוזים.
ProPublica גילה שיעורים דומים בבתי החולים האחרים שניתחה, ואישרו דפוסים חודריים שזוהו על ידי מחקרים קודמים. אבל מה בדיוק מניע את הפער הגזעי הזה בסיבוך ותמותה? ומדוע בעיקר בבתי חולים המשרתים בעיקר אוכלוסיות צבעוניות?
מחקר עיתון אמריקאי למיילדות וגניקולוגיה משנת 2016 קושר את הפער, לפחות בין בתי החולים בעיר ניו יורק, לאיכות בית החולים. בפרט, השיעורים הבלתי פרופורציונאליים עשויים להיות מונעים על ידי מדיניות לקויה ואי מעקב אחר פרוטוקולים מומלצים - כך נראה, ב- SUNY Downstate - על פי ProPublica.
חשבו על זה כך: חוקרים שעמדו מאחורי המחקר גילו כי אמהות שחורות היו בסיכון גבוה פי שניים להיפגע במהלך הלידה מאשר עמיתיהן הלבנים. במחקר נפרד של כתב העת האמריקני למיילדות וגניקולוגיה שפורסם בשנה שעברה, אותם חוקרים העריכו שאם נשים שחורות ילדו באותם בתי חולים המשרתים בעיקר נשים לבנות, שיעור הפגיעה בהן יירד בכמעט 50 אחוז.
מורגן הוק, דובר SUNY Downstate, אמר לרומפר כי המחלקה למיילדות וגניקולוגיה של בית החולים עוקבת אחר הפרוטוקולים של המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה לטיפול בשטף דם במיילדות, יתר לחץ דם קשה ופרו-סטרואידים ורידים. הוק הוסיף,
בתגובה לאתגרים של האוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה שאנו משרתים, יישמנו גם פרוטוקולי דימום נוספים שהצליחו מאוד למנוע את המוות של האם מהדימום ב- SUNY Downstate במשך 15 השנים האחרונות.
הוק סירב להתייחס לדו"ח של פרופובליקה, אך אכן אמר לרומפר,
אנו שואפים להיות צוות שמייצג את האוכלוסיות האתניות המגוונות שאנו משרתים, ואנו מעריכים את המגוון הגזעני והאתני של הקהילה. אנו שואפים להשיג את הרגישות התרבותית ואת יכולת התרבות החיונית להשגת החזון שלנו של מוסד יעיל, חסכוני וידידותי לסבל.
אמנם מזעזע, הדו"ח של פרופובליקה אינו מפתיע. שתי חקירות חדשות וערימות מחקרים הראו כי אמהות שחורות נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים ומוות כתוצאה מאיכות ירודה של טיפול, אפליה ומטיפול בריאותי בלתי נגיש - אפילו טיפול בהפלות. לדוגמה, בטקסס יש כמה מההגבלות הקשות ביותר על שירותי הפלות, וגם השיעורים הגבוהים ביותר של מוות אימהי לכל 100, 000 לידות נכון לשנה שעברה, דיווח הגרדיאן. נתונים שפורסמו לאחרונה על ידי כוח המשימה למוות בנושא תמותה ואמהות אמהות בטקסס גילו כי אנשים בהריון שחור במדינה "נושאים את הסיכון הגדול ביותר למוות אימהי", על פי Rewire.
גם נשים עם צבע מתמודדות עם שיעורים גבוהים יותר של הפלה ומוות תינוקות בהשוואה לאמהות לבנות. מחקר רפואי באוניברסיטת קולומביה ב -2006 מצא כי מההפלה ומקרי המוות שזה עתה נולדו, אמהות שחורות היוו 42 אובדן הריון לכל 1, 000 הריונות; זה היה 10 לכל 1, 000 לנשים לבנות.
שיעורים אלה של סיבוכי הריון ולידה שעומדים בפני נשים שחורות לא צריכים להתקיים. אמהות שחורות לא צריכות להיאלץ לחשוש אם הן יחוו סיבוכים או גרוע מכך במהלך זמן שאמור להיות חגיגה. מה שאושר בדו"ח ProPublica הוא שבתי חולים צריכים להצליח יותר על ידי אמהות, ובמיוחד אמהות שחורות, במקום להנציח את הגזענות בבריאות.
