על פי דו"ח חדש של משרד התקציבים בקונגרס, התקדמות עם חוק הבריאות האמריקני - המכונה גם "טראמפקאר" - עלולה לגרום לתופעת לוואי מפחידה קשה עבור נשים אמריקאיות רבות. חלק מ- AHCA כולל הסרת התמיכה במדיקאייד המתוכננת של ההורות, שתגזול מהארגון סכומי מימון של כ 178 מיליון דולר עד סוף השנה בלבד. ביטול ההורות המתוכננת יבטיח הריונות לא מכוונים יותר ועלול ללכוד אלפי נשים בעוני.
כפי שהסביר משרד התקציבים בקונגרס בדו"ח, קיצוץ מימון ההורות המתוכננת ישפיע "ישירות" על שירותים המסייעים לנשים למנוע הריונות. " הנשים שהכי נפגעו מאותה הפחתה בגישה לשירותים יהיו נשים בעלות הכנסה נמוכה המתגוררות באזורים ללא הרבה אפשרויות בריאות נוספות במחירים סבירים. לפי הערכת ה- CBO, 15 אחוז מהאנשים החיים באזורים כאלה יאבדו גישה לטיפול - מה שאומר כמה אלפי לידות נוספות בשנה בארצות הברית.
העניין הוא שהלידות הללו ישפיעו על נשים שכבר נאבקות בעוני - ועוזרות ללכוד אותן באותו מחזור. מכון גוטמכר עולה כי נשים בעלות הכנסה נמוכה כבר יותר מחמש פעמים בהריון שלא במתכוון מאשר נשים עשירות יותר, כתוצאה ממעט מופחת באמצעי מניעה ושיעורי הפלה נמוכים יותר. על ידי הגבלת הגישה של הנשים לשתי שיטות למניעת הריון עוד יותר על ידי ביטול ההורות המתוכננת, ככל הנראה מספר ההריונות המקריים יעלה.
נפלא כמו שילדת ילד יכולה להיות ברגע שאדם יהיה מוכן ונרגש ללדת ילד, ילד לילד לא צפוי יכול לפגוע בתכניות האישה בצורה אדירה. איזבל סוהיל, כלכלנית בציבור ללא מטרות רווח, "אם אנו רוצים להפחית את העוני, אחד הדברים הפשוטים, המהירים והזולים ביותר שיכולנו לעשות היה לדאוג שכמה שפחות אנשים יהפכו להורים לפני שהם רוצים". מדיניות ברוקינגס, מסרה ל- Global Citizen בשנת 2015.
מחקר אחד מ -2014 מצא כי מתן לאישה גישה חוקית למניעת הריון עד גיל 20 "מצמצם משמעותית את ההסתברות" שהיא בסופו של דבר בעוני, ללא קשר להשכלתה, למצב התעסוקה שלה או להרכב משק הבית. כאשר קולורדו הציעה נשים חופשיות למניעת הריון בפעילות ארוכה, הגיל הממוצע של לידות ראשונות באזורים עם הכנסה נמוכה עבר בין 21 ל -24, מה שהקנה לנשים יותר זמן לסיים את השכלתן והמשך הקריירה שלה (ובכך הגדיל את שכרן). ברור שגישה לתכנון משפחתי בטוח ובמחיר סביר מורידה את רמות העוני ומביאה לביטחון כלכלי טוב יותר.
הקישור לא אמור להפתיע, בהתחשב בזמן והשקעה כספית הכרוכה בגידול ילדים כיום. על פי CNN, הערכות שערך משרד החקלאות האמריקני הציבו את העלות הממוצעת של גידול ילד לגיל 18 (אפילו באזורים כפריים, בעלי הכנסה נמוכה בארצות הברית), על סך של 145, 500 דולר. עלות הטיפול בילדים בלבד יכולה להיות שווה לעלות בית משפחה, ושינויים חדשים בתחום הבריאות עשויים להשפיע גם על משפחות בעלות הכנסה נמוכה.
נוסף על כך, הריון לא מתוכנן יכול לשבש את עבודתה או השכלה של אישה. על פי מכון גוטמכר, מרבית חולי ההפלות אומרים שהם מבצעים את ההליך מכיוון שהם לא יכולים להרשות לעצמם תינוק או מכיוון שתינוק יפריע לחינוך, לעבודה או ליכולתם לטפל בילדים אחרים.
עבור נתח גדול של נשים בעלות הכנסה נמוכה בארצות הברית, הורות מתוכננת היא האפשרות היחידה הזולה שלה לטיפול בריאותי, כולל מניעת הריון והפלות. על ידי הגבלת הנגישה של נשים לכך, ארצות הברית יכולה לצפות לראות עלייה בהריונות לא מכוונים ובהדרגה, יותר נשים וילדים כלואים בעוני.
