כמעט מחצית מההריונות בארצות הברית אינם מתוכננים או לא מכוונים. ומציאת עצמך ללא כיסוי ביטוחי בהריון יכולה להיות סיכוי מפחיד ויקר. הודות לחוק טיפול במחיר סביר הכיסוי לטיפול בהריון מוגדר כ"חיוני "לרוב התוכניות לטיפולי הבריאות, אך אין זה אומר שכל הנשים ההרות מקבלות את הטיפול לפני הלידה שהן צריכות. כמה נשים בהריון בארה"ב אינן מבוטחות? יותר מדי מחכים זמן רב מכדי להתכסות ולהיתפס מחוץ לחלון ההרשמה.
על פי דו"ח משנת 2006 של המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים, 13 אחוז מהנשים ההרות לא היו מבוטחות לפני 10 שנים. יותר מעשרים אחוז מנשים בגיל הפוריות לא היו מבוטחות, וזה גבוה מהשיעור של כל הנשים שלא היו מבוטחות, כלומר יותר נשים מצאו עצמן ללא כיסוי בריאותי בדיוק כשהן היו זקוקות לו יותר מכל.
החוק לטיפול במחיר סביר, המכונה גם Obamacare, הוריד את המספר הכולל של האמריקאים ללא ביטוח לשפל של שמונה שנים של 11 אחוזים. וזו התקדמות טובה, אבל צריך לעשות יותר.
לפני ה- ACA, נשים בגיל הפוריות יכלו לשלם 80 אחוז יותר עבור כיסוי לעומת עמיתיהן הגברים, אפילו עבור תוכנית שלא סיפקה טיפול בהריון, כך על פי משרד הבריאות ושירותי אנוש בארה"ב. כעת התוכניות המוצעות באמצעות חילופי ACA חייבות לכלול טיפול בהריון, גם אם זה מצב שקיים מראש, כלומר היית בהריון לפני שנרשמת. וזה נהדר.
אבל מה עם כל ההריונות הלא מתוכננים האלה? מכון גוטמכר דיווח בשנת 2011 כי 45 אחוז מ -6.1 מיליון ההריונות בארצות הברית באותה שנה לא היו מתוכננים. אך אם נכנסת להיריון, אינך יכול להירשם לטיפול רפואי תחת ACA אלא אם כן זה היה בתקופת ההרשמה הפתוחה. קבוצות כמו Planned Parenthood ו- March of Dimes מפעילות לחץ על הממשלה לאפשר לנשים להירשם לכיסוי בריאות בכל עת כתוצאה מההיריון, כך דווח ב- NPR. אולם בענף הביטוח חושבים שזה יתגמל נשים שמחכות לרכוש כיסוי, לפי נתוני NPR.
קלייר קריוזינג, דוברת תוכניות ביטוח הבריאות של אמריקה, אמרה ל- NPR: "אם אתה יוצר תמריצים רק לאנשים להירשם כשיש להם צורך בריאותי, זה מהווה סיכון אדיר למאגר הסיכונים והמחיר האיכותי של כולם. אך עובדת העניין היא שנשים - נשים הרות במיוחד - צריכות להיות מסוגלות לגשת לבריאות, גם אם הן מתגעגעות לחלון ההרשמה.
נשים שחושבות שהן יכולות להיכנס להריון, היו חכמות להשתמש בחלון ההרשמה הפתוח הקרוב כדי להירשם לתכנית לטיפול רפואי במסגרת חילופי חוק משתלמים. הרשמה פתוחה מתחילה ב -1 בנובמבר ונמשכת עד 31 בינואר 2017, על פי HealthInsurance.org. לאחר שנרשמת התוכניות נדרשות להציע טיפול בהריון.