מחלות נפש שכיחות להפליא, אך לא בהכרח תדעי זאת מהדרך בה אנו מדברים עליה - או מהדרך בה אנו ניגשים לשיטות טיפול. לטענת ארגון הבריאות העולמי, דיכאון הוא הגורם המוביל בעולם לנכות, ובכל זאת ישנה תחושה מתמשכת שזה לא אמיתי, או שאנשים לא צריכים "לסמוך" על תרופות כדי לטפל בזה כמו שאנחנו עושים עם מחלות אחרות. במהלך השנים היה ויכוח רב בשאלה האם תרופות נגד דיכאון הן אפילו יעילות, אך מחקר שערך נמצא כי תרופות נוגדות דיכאון אכן עובדות טוב יותר מאשר פלצבו. והתוצאות מראות שאולי, אולי רק, הגיע הזמן לקבל את זה שאף אחד לא יצטרך אף פעם להתבייש בגלל הטיפול במחלות הנפש שלו בסמים.
המחקר, בראשותו של ד"ר אנדראה ציפריאני, ממרכז המחקר הבי-רפואי הביולוגי של אוקספורד בבריטניה, היה "סקירה שיטתית ומטא-אנליזה ברשת", שבחן 21 תרופות נוגדות דיכאון שונות הנמצאות בשימוש נפוץ על מנת להשוות ולדרג אותם תלוי כיצד הם היו יעילים בטיפול בהפרעת דיכאון חריפה. והממצאים, שפורסמו ב- The Lancet Wednesday, חשפו משהו שסובלים מדיכאון רבים כבר מכירים מזה שהוא נכון: שתרופות נגד דיכאון אכן עושות את ההבדל בכל הקשור לטיפול בדיכאון - וכמו המחלה עצמה, ההשפעה לא הייתה פשוט "כולם בראשם."
אמנם ישנן הרבה תפיסות שגויות לאורך זמן בנוגע לתרופות נגד דיכאון באופן כללי, אולם אחד הנושאים העיקריים שהחוקרים התייחסו אליהם במחקר הוא שאפילו בקהילה הרפואית יש ויכוח אם הטיפול התרופתי אפקטיבי באמת. המחקר עצמו לקח שש שנים להשלמתו, על פי הגרדיאן, ו"כלל את כל הנתונים שפורסמו ולא פורסמו שהמדענים יכלו למצוא "שהשווה בין תרופה ספציפית לפלסבו, או שתי תרופות שונות זו בזו (היו יותר יותר מ- 500 ניסויים בסמים). ולמרות שחלק מהתרופות התבררו כיעילות יותר ונסבלות טוב יותר בדרך כלל יותר מאחרות, אפילו התרופות שהוצגו כיעילות פחות הוכיחו את עצמה כדאיות עבור הסובלים מדיכאון.
התרופות שיצאו למעלה במחקר כללו אגומלטטין (Valdoxan), אסקיטלפרם (Lexapro), וורטוקסטין (Trintellix), בעוד שתרופות אחרות, כמו פלוקוקסין (פרוזאק), נמצאו פחות יעילות - או, במקרה של תרופות כמו אמיטריפטילין (אלוויל) נמצאו פחות נסבלות למרות שהן יעילות מאוד. לא רק שמידע זה הוא בעל ערך כדי לחזק את הרעיון כי נוגדי דיכאון עובדים, הוא יכול גם לעזור לרופאים לקבוע טוב יותר אילו אפשרויות תרופות עשויות להיות הטובות ביותר כאפשרויות טיפול ראשונות בשורה הראשונה (כלומר אלה שיש סיכוי גבוה יותר לתת את התוצאות הטובות ביותר עם תופעות לוואי מעטות ביותר). מכיוון שמטופלים שונים מגיבים באופן שונה לתרופות שונות, עם זאת, נראה כי הניתוק החשוב ביותר הוא שללא קשר לדירוג, כל התרופות שנחקרו טובות יותר לטיפול בדיכאון מאשר כלום.
למרות שהפרעת דיכאון משמעותית היא סוגיה מאוד מתישה, יש חלל די משמעותי בכל הקשור לאפשרויות טיפול יעילות ונגישות. בשנת 2016, בערך 16.2 מיליון מבוגרים בארצות הברית חוו לפחות פרק דיכאון אחד משמעותי, על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, ו -10.3 מיליון דיווחו על "ליקוי קשה" כתוצאה ממחלתם. עם זאת, למרות שהשימוש בתרופות נוגדות דיכאון נמצא במגמת עלייה - בין 1999 ל -2014, השימוש באנטי-דיכאון עלה בכ -65 אחוזים, על פי CBS News - יותר משליש מהבוגרים שסבלו מהפרעת דיכאון קשה בשנת 2016 לא קיבלו טיפול כלל בעד מחלתם. במילים אחרות, בהחלט יש עוד דרך ארוכה.
כמובן, תרופות נגד דיכאון אינן האופציה היחידה בכל הקשור לטיפול, והיא גם אינה תרופה קסומה. כמו בכל תרופה, המשתמש יכול לחוות תופעות לוואי. תרופות נוגדות דיכאון לוקחות לעתים קרובות זמן לעבודה, ולפי TIME, במקרים מסוימים, תרופות בכלל לא עוזרות. טיפול בשיחות - ספציפית טיפול קוגניטיבי התנהגותי, או CBT - הוכח כיעיל כמו תרופות נגד דיכאון כאופציה לטיפול, לפי Science Daily, כלומר יש בהחלט דרכים אחרות לטיפול בדיכאון שאיננו כרוך בכדורים. אולם העלות הכרוכה בטיפול, כמו גם התחייבות לזמן, יכולים להוות חסמים גדולים עבור אלה הזקוקים לעזרה, ושוב מעמידים יותר מדי אנשים בסבל מיותר.
מה שכן נראה ברור כי כשמדובר בדיכאון חריף, יש הרבה תפיסות שגויות לגבי תרופות נוגדות דיכאון. רבים טענו כי הם אינם עובדים או שאינם נחוצים - בשנת 2010, ד"ר מארק היימן אף טען במאמר ל"הופינגטון פוסט "כי חולים" הונאו על ידי מתיחת התרופות נגד דיכאון ", וכי הם יכולים לטפל אחרת בדיכאון שלהם עם תוספי ויטמין ו"דיאטת חיסול אנטי דלקתית ", שעשויה להיות מעט שאפתנית כשאתה נאבק אפילו לצאת מהמיטה בבוקר. ואז יש את הרעיון המתמשך בצורה מתסכלת כי תרופות נוגדות דיכאון הן רק חלק מתכנית עשיית כסף מורחבת בהובלת ביג פארמה, כאשר יש כאלה שמרחיקים לכת ולהציע כי נטילת דיכאון דומה לדבוק באופיואידים (לא נכון, לפי WebMD, למרות שאתה יכול לחוות תסמיני גמילה אם אתה מפסיק בלאט דיכאון בפתאומיות). אך בעוד שתרופות נוגדות דיכאון אינן מציעות פיתרון קל לתיקון מהיר לכולם, המחקר אכן גורם למוצק שיש לפחות ערך מדיד לנסות תרופות כדי להקל על תסמינים דיכאוניים, וכי בהרחבה, אין שום סיבה להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. יש לפטור אותו כמי שאינו לגיטימי או כדאי.
המסר הזה הוא כזה שעשוי לקחת זמן מה לשקוע בו, אך הוא גם מסר שבאמת חשוב באמת. כשמדובר בטיפול במחלות נפש, לחימה בסטיגמה שמציעה שיש משהו מביש או לא בסדר בפנייה לעזרה או "הזדקקות לתרופות" בכדי לחיות חיים מאושרים ובריאים, היא דבר שלא יסולא בפז - ובמקרים רבים, ממש מציל חיים. הודות למחקר, כעת יש לנו לפחות הוכחות רפואיות ברורות ומוצקות שיכולות לעזור להפריך את ההודעות המזיקות. ואני מקווה שזה אומר שפחות אנשים ירגישו פחד או אשמים על קבלת העזרה המגיעה להם.
בדוק את סדרת הווידיאו החדשה של רומפר, יומני דולה של רומפר :
צפו בפרקים מלאים של יומני דולה של רומפר בפייסבוק צפו.
