גיליון ווג בספטמבר השנה היה שונה. בדיון גלוי בקטע המיון החירום שלה, ובשבועות התאומים שלה ב- NICU, ביונסה האירה בעיה הולכת וגוברת בארצות הברית: ללא קשר להכנסות או השכלה, נשים שחורות מתמודדות עם שיעורים גבוהים של סיבוכים בהריון ושיעור תמותה מהאם שלוש או ארבע פעמים גבוהות יותר מזו של נשים לבנות, לפי ה- CDC. זה בתקופה שבה זכויות הפוריות שלהם ממוקדות בחוסר מעש. הנשים השחורות המפורסמות ביותר, האמידות והחזקות ביותר שבינינו עדיין נמצאות בסכנת מוות במהלך הלידה, וזו הסיבה שגישה לטיפול בריון רבייה איכותי - כולל הפלות - חיונית. הסכנות בהריון הן אמיתיות מאוד, ואף אחד לא מחוסן.
בסיפור הכריכה, שנכתב במילותיה שלה, ביונסה פירטה סיבוכי הריון שבסופו של דבר הגיעו לקיסרי. "נפחתי מרעלת הדם והייתי במנוחה במיטה למעלה מחודש", כתבה. "הבריאות שלי ובריאות התינוקות שלי היו בסכנה, אז היה לי קטע חירום. בילינו הרבה שבועות ב- NICU."
היא ללא ספק האמנית החזקה ביותר בעולם, עם שווי נטו בודד של 355 מיליון דולר ועם 1.25 מיליארד דולר מדהימים כשצמודים לבעלה, JAY-Z, הונו, לפי פורבס , ובכל זאת הניסיון שלה מראות את מה שנשים שחורות רבות סובלות בהריון ויולדת.
קיצונים נגד הבחירה והחקיקות בהן הם מצליחים מגבילים את האוטונומיה הגופנית ואת בחירות הרבייה של הנשים השחורות, ומניעות אותן לעבר מערכת בריאות המבטלת לעתים קרובות את כאבם, צרכיהם וחייהם.
"אני כל כך שמחה שביונסה נתנה קצת אור לרעלת הריון, שזה נושא עצום בקרב נשים שחורות", מספרת לרומפר מוניפה בנדלה, סגנית נשיא התוכניות לצדק אימהי ב- MomsRising. "נשים רבות נכנסות להיריון ולא יודעות שיש להן לחץ דם גבוה עד שהן נמצאות בשלבים המאוחרים של ההיריון. זה באמת מסכן אותן בסכנה מכיוון שהן אינן מקבלות את הטיפול שהן צריכות."
על פי דוח משנת 2017 של הסוכנות למחקר ואיכות הבריאות, שיעור הריעלת הריון ואקלמפסיה בקרב נשים שחורות גבוה ב -61 אחוז בהשוואה לנשים לבנות. והשוני בתמותת האם בין נשים שחורות ולבנות דווקא מחמיר במטרופולינים מסוימים, לפי ה- CDC. לדוגמא, אישה שחורה המתגוררת בעיר ניו יורק היא בעלת סיכוי גבוה פי 12 למות בצירים מאשר אישה לבנה.
יחד עם זאת , נשים שחורות ממוקדות גם באופן לא הוגן על ידי קבוצות נגד בחירות ומושפעות באופן לא פרופורציונלי מחקיקה נגד הפלות המגבילות או מוחקות את יכולתן לקבל החלטות רפואיות רבייה עצמן. דו"ח שכתב הסופר באופן כללי, גבי גבי בס, תיאר דיון מפורט במאמציה של התנועה נגד הבחירה לכוון לקהילות שחורות בניסיון לשכנע נשים שחורות שעשויות לחפש שירותי הפלות בכדי לשאת את הריונותן הלא רצויות לכהונה:
בפברואר 2010 עלו באטלנטה 65 שלטי חוצות ובהם נכתב כי "ילדים שחורים הם מין בסכנת הכחדה." בשנה הבאה, באביב 2011, Life Always, קבוצה המבוססת על הפלות בדאלאס, הפיצה קמפיין המיועד במיוחד לשכונות שחורות. בניו יורק ובטקסס, בפרסומות הוצגה ילדה לא מחייכת עם קשת בשיער. על לוח המודעות נכתב "המקום המסוכן ביותר עבור אפרו אמריקני נמצא ברחם." ואז שלטי החוצות עלו מעל דרום סייד של שיקגו. הפעם הוצגו דימוי של הנשיא ברק אובמה ונשאו את הסיסמה, "כל 21 דקות הופסק המנהיג האפשרי הבא שלנו."
במסווה של אכפתיות מחייהן ורווחתן של אמהות שחורות וילדיהן לעתיד, קיצונים נגד הבחירות והחקיקות בהן הם מצליחים מגבילים את האוטונומיה הגופנית ואת בחירות הרבייה של הנשים השחורות, ומציעות אותן לעבר מערכת טיפול רפואי שמדיחה מבטלת את כאבם., צרכיהם וחייהם. על פי נתוני NPR, נשים שחורות נוטות יותר למות ממחלות לב, 22 אחוז יש סיכוי גבוה יותר למות מסרטן צוואר הרחם, וסיכוי גבוה יותר ל -243 אחוז מהיריון או לידה לידה מאשר אישה לבנה.
"נשים שחורות מתמודדות עם גזענות בכל מערכת הלידה בתחום הבריאות", אומרת בנדלה. "בין אם מדובר בגישה לטיפול, בין אם מדובר בגישה לטיפול איכותי, ובין אם מאמינים כי הם אומרים שהם סובלים מכאבים או שמשהו לא בסדר." בשנת 2017 דיווחו 33 אחוז מהנשים השחורות שהן מופלות לרעה בביקור אצל רופא או מרפאת בריאות, בגלל הגזע שלהן, ו -21 אחוז אמרו שהן נמנעות מללכת לרופא או לפנות לטיפול רפואי כתוצאה מאפליה. "אנחנו באמת מתקשים לגשת לטיפול איכותי ולקבל אמפתיה מהמטפלים שלנו, מה שכמובן גורם לנו לכמות מוגברת של לחץ", אומר בנדלה. "מי רוצה אפילו להמשיך לקבל טיפול בריאותי אם לא מטפלים בך טוב וכשאתה כל הזמן נלחם על טיפול איכותי שלפעמים אתה עדיין לא מקבל?"
להילחם כדי להאמין ולהילחם על טיפול נחוץ זה בדיוק מה שסרינה וויליאמס נאלצה לעשות לאחר לידת בתה, אלכסיס. במהדורה שפורסמה ב- CNN, וויליאמס תיארה את הקומפילציות המצמצמות שלה, וכתבה:
זה התחיל בתסחיף ריאתי, שהוא מצב בו עורק אחד או יותר בריאות נסתמים על ידי קריש דם. בגלל ההיסטוריה הרפואית שלי עם הבעיה הזו, אני חיה בפחד מהמצב הזה. אז כשאני נשימה, לא חיכיתי שנייה כדי להתריע על האחיות. זה עורר שלל סיבוכים בריאותיים שלמזלי שרדתי. תחילה נפער הפצע בחתך שלי בגלל השיעול העז שעברתי כתוצאה מהתסחיף. חזרתי לניתוח, שם הרופאים מצאו המטומה גדולה, נפיחות של דם קרוש, בבטן. ואז חזרתי לחדר הניתוח להליך שמונע מקרישי קריאה לריאות שלי. כשסוף סוף הגעתי לבית למשפחתי, הייתי צריכה לבלות את ששת השבועות הראשונים של האימהות במיטה.
"סרינה למעשה נאלצה לדרוש בדיקת CT ולא כולם יכולים לעשות זאת, לאחר לידה", אומר בנדלה. "היא הייתה מישהי בעלת אמצעים גדולים וכמובן הספורטאית הגדולה בכל הזמנים, כך שהיא הייתה מסוגלת להיות כמו 'כן, פשוט היה לי תינוק שייתן לי בדיקת CT', והצילה את חייה שלה, כי הם התעקשו היא פשוט תשכב."
קירה ג'ונסון, שילדה את ילדה השני באמצעות קטע c במה שבעלה צ'רלס ג'ונסון תיאר בפני חדשות CBS כ"אחד מבתי החולים הטובים בקליפורניה ", לא כל כך בר מזל. זמן קצר לאחר שקירה ילדה, בעלה שם לב שהקטטר שלה הופך ורוד. הרופא המכהן הורה לבצע בדיקת CT, אך קירה - אישה שחורה - מעולם לא נלקחה לאחד מהם , כך דיווחה הלמ"ס. ככל שנמשך העייפות של קירה, ג'ונסון המשיך לנסות להמליץ בשבילה. בסופו של דבר חזרה לניתוח, שם גילו רופאים שלושה ליטרים וחצי דם בבטנה. לבה נעצר, וקירה נפטרה.
"זו לא רק הטיה שאתה חווה בחנות כשמעקב אחריך", אומרת בנדלה. "או אפילו דברים רציניים כמו אפליה של דיור שיכולים להשפיע על העושר שאתה מרוויח בבעלות על בתים. כשאתה חווה הטיה במערכת הטיפול בהיידים, ובמיוחד כשאתה במצב פגיע להיריון, זה יכול לעלות לך בחיים שלך."
ועדיין, קיצונים נגד הבחירה ממשיכים להתמקד בקהילות שחורות ולחוקק חוקים המגבילים את הגישה של נשים שחורות לטיפול רבייה. יש סיכוי גבוה פי 14 למות במהלך לידה או אחריה מאשר למות מסיבוכים של הפלה, אך מרכזי בריאות נשים מזויפים (הידועים גם כמרכזי הריון משבר) מספרם של מרפאות בריאות הרבייה המקיפה בארצות הברית וממוקדים נמוך- קהילות הכנסה ונשים צבעוניות. על פי המרכז להתקדמות אמריקאית, תומכי בחירה נגד דגלים חתרו על ירידה בגישה למדיקאיד, שנשים צבעוניות נוטות יותר להשתמש בה כסוג של ביטוח. חוקי פדרל ומדינה האוסרים הפלות על בסיס גזע ומין של עובר שימשו למיקוד לאוכלוסיות ספציפיות של נשים וסיבוכים בהריון מסוימים, על פי מכון גוטמכר. במילים אחרות, ובמסווה של הגבלת מה שמכונה "הפלות מין ומין-גזעים", רופאים רשאים לבחון את החלטת המטופל, ובמיוחד כאשר מטופלת היא אישה בצבע, טוענים כי הם אינם יכולים להיות הם בוטחים בהחלטות הרפואיות שלהם.
קריאה זו ל'זכות לחיים 'למעשה סכנה את חייהן של נשים, ונשים שחורות באופן לא פרופורציונלי.
הקונגרס האמריקני למיילדות וגינקולוגים פרסם הצהרה בדבר איסורי הסיבה להפלות אלה בשנת 2016, וכתב: "על ידי אילוץ נשים לשאת הריונות לכהונה, ללא קשר לסיבותיהן להידרשות להפלה, איסור זה יאלץ נשים בסיכון גבוה לסכן את הריונות שלהן חיים, מגדילים את תמותת האם. " ובמקרים רבים, על פי מכון גוטמכר, האיסורים מעודדים נשים לעכב מידע מספקיהן או לבחור שלא לפנות כלל לטיפול בהפלה.
שיא הצביעות הזה, אומר בנדלה, הוא שמסכן את חייהן של נשים שחורות, ללא קשר למצבם החברתי-כלכלי או השכלתן. "שמנו לב במדינות כמו טקסס, שם ההתקפות על ארגונים כמו הורות מתוכננת יצאו מסיבה זו של 'זכות לחיים', למעשה היה אחד הטריגרים שהשאירו את טקסס עם תמותה גבוהה מהאימהות, " בנדלה אומר.
"אז קריאה זו ל'זכות לחיים 'למעשה סכנה את חייהן של נשים, ובאופן בלתי פרופורציונלי נשים שחורות הזקוקות לגישה למרפאות קהילתיות ולביקורי באר וכל הדברים שמציעים הורות וסוגי מרפאות דומים מספקים."
מדינות עם המספר הגבוה ביותר של מגבלות הפלות נוטות להביא לתוצאות הבריאותיות ביותר של נשים וילדים, כך עולה מדו"ח משנת 2017 של המרכז לזכויות הרבייה ובריאות הרבייה של איביס. אך למרות הדיווחים הללו, התנועה נגד הבחירות ממשיכה להזרים כמויות אדירות של כסף למסעות פרסום "חיים פרטיים" ומאמצי לובי. על פי נתוני משרד השיא של הסנאט, בשנת 2017 הוציאה רשימת סוזן ב. אנתוני 420, 000 דולר במאמצי שתדלנות, ואילו Right to Life הוציאה סך של 110, 000 $.
מאמרים אלה נגד בחירה נראים גם חסרי תוחלת, לפי בנדלה. "קל לראות דרך, וזו הסיבה שאנחנו רואים בסקרים שנשים שחורות, ללא קשר למתקפת התעמולה, עדיין נשארות ברובן פרו-תומכות ותומכות באוטונומיה גופנית", היא אומרת.
"אפילו כשאנשים הולכים לכנסייה, שם הכנסייה אומרת אחרת, עובדי הכנסייה השחורה עדיין נוטים להיות יותר בעד הבחירה." בבנדלה אומרים שקל לאמהות שחורות להבחין בחוסר הכנות הבוטה שאיתו מטפלים בילדיהן. "אני אמא לשני בני נוער ואני מאוד ברורה לגבי האופן שבו המערכות השונות שהילדים שלי מתקשרים איתן מעריכות אותן כפחות, " היא אומרת. "אז שמישהו יגיד לי כשאני בהריון או חושב על אימהות שאכפת להם מחיי או מחיי הילד שלי … אתה כמעט צריך לצחוק כדי לא לעצמך לבכות."
ייתכן שהתנועה נגד הבחירה לא מפליגה לבבות ומוחות, אך חוקי ההפלה שמגבים את התנועה מסכנים נשים שחורות. "גם נשים שחורות ונערות שחורות חוו תקיפה מינית והתעללות, הן בילדותן והן כמבוגרים", אומר בלנדלה. "במצבים בהם אנו עלולים להיכנס להריון יכולים להיות כל מיני סוגים של הקשר שיכולים לסכן את חיינו, ולכן כל כך חשוב לנו להיות אוטונומיה גופנית מוחלטת."
בנוסף לגישה בלתי מוגבלת להפלות בטוחות, חוקיות ובמחיר סביר, MomsRising דוגלת בוועדות לבריאות הציבור וערים להחזיק בתי חולים עם שיעורים גבוהים של מקרי מוות בתינוקות באמהות, איסוף נתונים ושקיפות משופרים כדי לעזור לממשלות המדינה והפדרליות להבין טוב יותר את המוסר האימהי. משבר שערים, מעבר לחוק למניעת מקרי מוות מצד אמהות וכבוד הכבוד של הסנטור קורי בוקר למען נשים כלואות, ולממשלות מקומיות ופדרליות לבדוק את ההטיות שקיימים הרופאים בבתי חולים.
"כאשר אוטונומיה גופנית נלקחת ממך זה מכניס אותך לסכנה", אומר בנדלה. "אתה במצב פגיע ועד לגחמות המוסדות שהחליטו שהם יקבלו את ההחלטות האלה בשבילך."
