לאחר שרפובליקני הבית הצליחו להעביר את חוק הבריאות האמריקני, המאמצים שלהם לבטל ולהחליף את חוק הטיפול במחיר סביר, בחודש שעבר, נכנס הסנאט. החליט לנסות את כוחם בכתיבת הצעת חוק לבריאות שיכולה להחליף מציאותית את ה- ACA (ידוע גם בשם Obamacare). המאמץ שלהם לבטל, שנקרא "חוק הפיוס בטיפול טוב יותר" ונכתב על ידי מנהיג הרוב בסנאט מיטש מקונל, כבר הציע כמה שינויים מזעזעים. לא פחות מביניהם הוא המספר השמטה של הלסתות של האמריקאים אשר יאבדו את מדיקייד תחת ה- BCRA.
הצעת החוק של הסנאט שנקבעה בחשאי על ידי מקונל ו -12 סנאטורים רפובליקנים אחרים (כולם גברים), שמה לה למטרה להפסיק את התרחבות הרפואה למיליוני אמריקאים בעלי הכנסה נמוכה עד שנת 2021. ה- ACA הרחיב את הכיסוי של מדיקייד, שהיה מוגבל בעבר לספציפי קבוצות של אנשים כמו נשים הרות, עיוורות או נכות, כדי לכסות כל אמריקני שחי מתחת ל 138 אחוז מקו העוני. התרחבות זו עזרה למיליוני אמריקאים בעלי הכנסה נמוכה בכל 31 המדינות שבחרו להשתתף, כמו גם במחוז קולומביה. תחת ה- ACA, הממשלה הפדרלית מגייסת 95 אחוזים מהשטר עבור מדיקאיד. אם עבר ה- BCRA יעבור (וזה "אם" די גדול), הממשלה הפדרלית הייתה שואפת להחזיר את מעורבותם לכ- 50 אחוז.
משרד התקציבים של הקונגרס (CBO) הקרין ביום רביעי כי הפחתה זו במימון הפדרלי להרחבת Medicaid עשויה לראות פחות מדינות בוחרות לקחת חלק בתוכנית. פירוש הדבר יכול גם להיות שמדינות שכבר לקחו חלק בתוכנית עשויות לבחור להפסיק את מעורבותן אם יתבקשו להרים כרטיסייה גדולה משמעותית עבור Medicaid מאשר תחת Obamacare.
פירוש הדבר שמיליוני אנשים עלולים להפסיד את המימון של מדיקייד. CBO מתכנן לחשוף את הניקוד הרשמי שלה ל- BCRA בתחילת השבוע, ועם התוצאה יעלה רעיון ברור יותר בדיוק כמה אמריקאים יאבדו את הכיסוי שלהם על מדיה-אם אם יבוטל ביטול הרפואה של הסנאט. CBO אמר בהצהרה:
CBO וצוות הוועדה המשותפת למיסוי נמצאים בתהליך הכנת אומדן לתכנית הבריאות של הסנאט ומטרתם לשחרר אותה בתחילת השבוע הבא. האומדן יפורסם באתר CBO.
על פי הדיווחים, הנשיא טראמפ עצמו התיישב עם הרפובליקנים של הסנאט וביקש מהם להיות קצת יותר נחמדים ממה שרפובליקני הבית היו עם ה- AHCA. על פי CNN, הוא ביקש מהסנאטורים במהלך ארוחת הצהריים בבית הלבן לכתוב הצעת חוק לטיפול רפואי שהיא "חביבה, נדיבה ובלב."
ככל הנראה, ה- GOP לא חשב שהוא מתכוון שהם צריכים להיות לב למיליוני אמריקאים הזקוקים נואשות לטיפול רפואי.
