אני סוף סוף הייתי בהריון בפעם השנייה אחרי חודשים של ניסיון. הייתי מרומם וחיכיתי למינוי הראשון שמונה שבועות. רציתי להסתכל על הגלישה המטושטשת הקטנה הזו באולטרסאונד ולחגוג באופן פרטי. בערך בשבעה שבועות הייתי בעבודה, במשמרת לילה. היה לנו מזל טוב ליום ההולדת של מישהו, מה שאומר יותר מדי זבל אוכל בשעה שלוש לפנות בוקר. התחלתי להרגיש לא בנוח, כמו שהבטן שלי עושה כפכפים. הלכתי להשתמש בשירותים, אבל עוד לפני שהספקתי להגיע לדוכן הרגשתי כאב צורב בצד ימין של האגן. כל גופי התחמם ופשוט התמוטטתי ארצה. מה שלא ידעתי היה שיש לי היריון חוץ רחמי מקרע - חירום רפואי אמיתי.
היתה אישה שטיפה את ידיה. היא לא שמה לב לי נופלת על האדמה, אבל בהחלט הפחדתי אותה כשהיא הסתובבה. אני יודע שביקשתי ממנה להשיג את אחד הקולגות שלי. אני לא בטוח עד כמה הייתי מודע במשך הדקות הבאות, אם כי אני זוכר שראיתי שני חובשים, קצין ביטחון ועמית המקיפים אותי. אמרתי להם שאני בהריון. תוך דקות הייתי על גורני ובאמבולנס. בעלי פגש אותי בבית החולים עם בתנו המנומנמת, לבוש הפיג'מה. זה היה כנראה בערך 6 בבוקר עכשיו. הייתי ערה וכשהם התכוננו לעשות אולטרסאונד, הייתי עדיין בכאב מספיק כדי לדעת שמשהו מאוד לא בסדר.
האולטראסאונד אישר הריון חוץ רחמי, אך לטענת הרדיולוג לא היה ברור שיש קרע.
אם לא זוהה רחם חוץ רחמי, העובר ימשיך לצמוח את החלל והצינור קרע.
הריון חוץ רחמי הוא כל הריון שצומח מחוץ לרחם. זה יכול לקרות בשחלות או בבטן אך נפוץ בעיקר בחצוצרות. במקרה שלי, העובר גדל בצינור ימין שלי. אם לא זוהה רחם חוץ רחמי, העובר ימשיך לצמוח את החלל והצינור קרע. בשלב זה, הניתוח הוא האפשרות היחידה לעצור את הדימום הפנימי ולמנוע ממך למות.
דיברתי עם ד"ר ארין דאנקן, OB-GYN מבוסס אטלנטה, על מה שעברתי. היא אמרה לי בכל עת שיש חוץ רחמי שבר הוא נחשב למצב חירום.
"הריונות חוץ רחמיים הם כמו פצצות זמן מתקתקות", אמר דאנקן. "ואם אתה אומר שיש לך חוץ רחמי, אנשים עוברים דירה."
עבורי הרופא אמר שתהליך לפרוסקופי להוצאת העובר מהצינור שלי יהיה הטוב ביותר. לדברי הרדיולוג שבדק את הסריקה שלי, לא היו "שום עדות מוחלטת לקרע" וכמובן שקע היה הדבר האחרון שמישהו רצה. אמרתי להם שאני רוצה שההליך יתבצע בהקדם האפשרי. ואז נפטרתי. התעוררתי למספר אחיות שכיסו אותי בשמיכות. זו הייתה פעולת פעילות. לחץ הדם שלי צנח במהירות. היה קרע - והייתי זקוק לניתוח מייד.
הכל קרה מהר אחר כך. הובלתי לחדר הניתוח, בעלי ובתי נתנו לי נשיקות, ואני חושב שאמרתי להם שאני אוהב אותם. אני מקווה שעשיתי זאת.
הייתי כל כך חלש באותו הרגע שאני לא זוכר שאפילו פחדתי. כשפקחתי את עיניי שוב, זה היה כעבור שלוש או ארבע שעות. הייתי באזור החלמה והתעוררתי מכאבים מדהימים. אחות התחברה, מה שלמדתי אחר כך היה עירוי הדם השלישי שלי. רופא שעמד בסמוך הביט בי ואמר, "אתה מאוד בר מזל שאתה חי."
אחות אחרת נתנה לי כפתור לדחוף למורפיום. לא רק שהצינור שלי התפוצץ, אלא שהדימום הפנימי היה כה קשה עד שהייתי מת באותו בוקר אם הרופאים לא היו פועלים מהר כמו שהם עשו.
הסיכון הבסיסי להריון חוץ רחמי הוא בין שישה לכל 1, 000 עד 20 מכל 1, 000. אם כבר חוויתם חוץ רחם אחד, הסיכון הזה עולה 300 אחוז. "
אין גם פרק זמן קבוע למשך כמה זמן לאישה יש פעם את הקרעים באקטופיה, כדי להיכנס לניתוח. זה תלוי בדימום. זה יכול להיות פחות מכמה שעות או שזה יכול להיות יום שלם. דאנקן מספר לי על מטופלת אחת שאמרה שהיא סבלה מכאבים יותר מיום, וכשסוף סוף סרקה אותה ראו קרע ודימום משמעותי.
הייתי בחופשה רפואית יותר מחודש לאחר הניתוח. ביליתי שבועות בשכיבה על הספה, או במיטה ברוב שעות היום. סבלתי מכאבים כל כך שאפילו ללכת לשירותים היה כרוך במספר תפילות קטנות. ותרופות הכאב העזות המנעו אותי. היה לי מזל שאמי ובעל יתמכו בי. יותר מכל היה לי מזל להפליא עם הבת שלי. הרגשתי שהכו אותי מכות גופניות, ואם זה לא בשבילו הייתי כנראה גם מכה רגשית.
אז מה בדיוק גורם לאקטופיה, וחשוב מכך מדוע לא כל אישה בהריון מוקרנת אחר משהו שעלול להיות קטלני?
"הסיכון הבסיסי להריון חוץ רחמי הוא בין שישה לכל 1, 000 עד 20 מכל 1, 000. אם כבר חוויתם חוץ רחם אחד, הסיכון הזה עולה 300 אחוז. "יתר על כן, " כל מי שסובל מבעיות כמו מחלות דלקתיות באגן, סיסטיק פיברוזיס או אנדומטריוזיס, הסיכון לאקטופיה הוא גבוה יותר, וצריך לבדוק אותם בגלל זה, אבל רק בדרך כלל יש אם יש כאב, "אומר דאנקן. "במקרים האלה אתה באמת צריך להיות תומך בעצמך."
הסיפור שלי מהדהד את המאבקים של כל כך הרבה נשים שמנסות להרות. אחרי אותו חוץ רחם עברתי הפלה. זה היה הריון שק ריק - זה הזמן שביצית מופרית עושה שתל ברחם ויש שק הריון אבל אין שק חלמון ואין תינוק. ניתנו לי מיסופרוסטול כדי לגרום להפלה. זה היה כואב ודיממתי בכבדות במשך ימים.
מישהו במצבי שהיה לו רק שעות להפסקת הריון יכול היה להותיר את מותו בגלל חוקים לא כתובים.
גופנו מדהים ומורכב. מעולם לא הייתי תומך חזק בכל נושא אחד - אני חושב ששנים של עבודה בחדשות הותירו אותי מדוכדך ברוב הדברים - אבל אחרי שעברתי את מה שעשיתי, אני מתרוצץ כשפוליטיקאים מדברים על בריאות הנשים.
הידיעה שיש (בעיקר גברים) מחוקקים המנסחים חוקים המגבילים את היכולת של האישה לקבל החלטות לגבי גופה שלה, ומגבילים את הרופאים לעשות את מה שהם מאומנים לעשות; ושהם עשויים לעשות זאת מתוך הבנה מועטה של הדקויות בהריון, מלחיץ אותי שמישהו במצבי שהיה לו שעות בלבד להפסיק הריון יכול להותיר את מותו בגלל חוקים לא כתובים.
ובאמת שזה לא רק פוליטיקאים או גברים. כשאני מדבר עם נשים אחרות על מה שעברתי או שהן חולקות איתי את הסיפורים שלהן, אני מבין כמה מעט אני, וכל כך הרבה נשים, יודע על שלל הסיבוכים (שחלקם יכולים להיות סכנת חיים) הקשורים לתפיסה ולידה. רבות מהנשים בחיי, מחברות בגילי ועד אמי, לא היו להן מושג מה היה הריון חוץ רחמי עד שזה קרה לי.
כרגע בארצות הברית יש את שיעור התמותה האימהי הגבוה ביותר בעולם המפותח, לפי נתוני CDC, והנתונים הסטטיסטיים חמורים עוד יותר אם את אישה בצבע. מה שקרה לי היה מפחיד, אבל היה לי מזל שנלקחתי במהירות לבית חולים ויש לי צוות רופאים ששמו לב. לכל אישה צריכה להיות אותה סיכוי לחימה.
דאנקן אומר שיש משאבים זמינים לנשים אם הן בהריון, אך העצה החשובה ביותר היא לפתוח עם הרופא שלהם.
"אם את בהריון או חושבת להיכנס להריון, ספר לרופא שלך את ההיסטוריה הרפואית והמינית שלך. תלמד על היתרונות, הסיכונים ומה שאתה צריך להיות מודע אליהם."
אוסיף לכך בעצות קודמות של דאנקן. היה תומך משלך. אם משהו לא מרגיש נכון, דבר ודרוש את הטיפול שמגיע לך.
אני עכשיו שלושה חודשים בהריון ואפילו להקליד את המילים האלה מרגיש לא מציאותי. לא חשבתי שאחרי הכל הייתי רוצה לנסות שוב. אבל הביולוגיה היא חיה עוצמתית. (כך גם ילד בן 4 שמבקש אח.) אני אופטימי בזהירות, ומקווה שהקטנה הזו רוצה להסתובב.
