עד כה 2019 הייתה שנה שיאנית, אך מהסיבה הלא נכונה - התפרצויות חצבת מתפשטות דרך 22 מדינות ברחבי ארה"ב, כאשר 704 מקרים אושרו על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן השנה. זהו המספר הגבוה ביותר של המקרים שדווחו מאז 1994, ועם חלק מהילדים מתחת לגיל שנה שנפגעים, ההורים עצבניים. אך האם ניתן לתת את החיסון נגד חצבת מוקדם?
חצבת נחשבה לחוסלה מארה"ב בשנת 2000 הודות לחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת, או MMR, אולם היא חזרה למתיחה ככל שיותר משפחות בוחרות שלא לחסן. על פי ה- CDC, מבין 704 המקרים שדווחו, 503 חולים לא חוסנו, 76 חולים סבלו לפחות משני סבבי החיסון המומלצים, ו -125 חולים לא קיבלו מצב חיסון לא ידוע. מרבית החולים היו ילדים בגילאי 16 חודשים עד 4 שנים, אך תינוקות שזה עתה נולדו עד 15 חודשים נפגעו גם הם.
ב- CDC נמסר כי מרבית ההתפרצויות הללו מתרחשות ביישובים צמודים שבהם מספר אנשים אינם מחוסנים, מה שקרה ביישובים יהודיים אורתודוכסים בשנת 2018, לאחר שמטייל חולה במחלה בחו"ל וחוזר לביתו.
החצבת מתפשטת באמצעות שיעול והתעטשות והיא מדבקת מאוד. אבל האם צריך להכניס את הילדים שלך לבועה? "אני חושב שהדבר הטוב ביותר שהורים יכולים לעשות הוא לוודא שהם מחוסנים, ילדיהם מחוסנים, שמרטפיות שלהם מחוסנים והילדים במעונות היום או בתי הספר של ילדיהם מחוסנים", מובנה רת'ור, מרפאת המחלה הזיהומית לילדים. ואימונולוגיה בבית החולים וולפסון לילדים בג'קסונוויל בפלורידה, מספר רומפר. אבל לתינוקות שאינם מבוגרים מספיק כדי להתחסן, האם אתה יכול לתת להם מינון MMR מוקדם?
החיסון ל- MMR ניתן בדרך כלל בשתי מנות: הראשון בגיל 12 עד 15 חודשים והשני בגיל 4 עד 6 שנים. במהלך הראיון שלו עם רומפר, אמר רת'ור שניתן לתת אותו בבטחה לתינוקות עוד יותר צעירים כאשר הוא נחשב כנדרש.
"זה לא נושא בטיחות, אלא נושא של יעילות. ישנם חלקים בעולם בהם חצבת שכיחה הרבה יותר, והחיסון ניתן בגיל 9 חודשים, ובמקרים נדירים ניתן בגיל 6 חודשים. אפילו בארצות הברית אנו ממליצים לפעמים לתת את החיסון בגיל 6 חודשים אם התינוק יעבור לאן שהוא מקובל לחצבת. אבל החיסון הזה לא נספר לשני החיסונים הנדרשים לחיסון. במצבים בהם יש התפרצות, נוכל לעשות זאת כדי להגן על הילדים הצעירים יותר, אך זה יהיה תלוי בהמלצות ה- CDC."
"תינוק יכול לקבל חיסון נגד MMR בגיל 6 חודשים", אומרת בטסי מארקס, מרפאת ילדים, רופאת ילדים ומתמחה העוסקת באלבני, ניו יורק, בראיון לדוא"ל לרומפר. "עם זאת, החיסון הזה לא יחשב לסדרה הראשונית שלהם, והם עדיין יזדקקו לזריקה נוספת לאחר 12 חודשים, אבל זה יעניק חסינות בסיכון גבוה."
ג'יפיניתן לדחות חיסונים מסיבות דתיות, מוסריות או פילוסופיות, וחוקים סביב ילדים לא מחוסנים הלומדים בבתי ספר ציבוריים משתנים בהתאם למדינה. הרעיון כי חיסונים קשורים לאוטיזם גורם להורים מסוימים לבטל את החיסון של ילדיהם, למרות העדויות הכבדות שכן הוכיחו כי התיאוריה הזו שגויה. "החיסון נגד MMR לא גורם לאוטיזם, וזה היה מחקר מצער ממש מלפני שנים שגרם לדאגה הזו בקרב ההורים", אומר רת'ור. "אבל אנחנו יודעים ש- MMR לא גורם לאוטיזם. החיסון בטוח. זה יעיל. חצבת היא מחלה מדבקת מאוד ויכולה להיות לה השלכות קשות. חשוב שכולנו נהיה מודעים לכך ועושים כל שביכולתנו להגן על ילדינו."
חלק מאותם סיבוכים של חצבת כוללים דלקות אוזניים, דלקת ריאות ודלקת המוח. רת'ור טיפל בחולים במהלך התפרצות חצבת בג'קסונוויל, פלורידה בראשית שנות התשעים, חלקם חוו זאת ממקור ראשון. "כבר עם ההתפרצות בג'קסונוויל, היו לנו כמה מבוגרים צעירים שחלו מאוד. היה לנו צעיר אחד שהיה על מאוורר במשך שבועות. זה יכול להשפיע על כל גיל, אבל קבוצת הגיל הצעירה ביותר היא מי שהיינו הכי מודאגים ממנו, "הוא אומר.
בדרך כלל לוקח כשלושה עד ארבעה שבועות לחיסון MMR להיות יעיל. הורים בקרבת אתרי התפרצות חצבת המודאגים מתינוקותיהם צריכים לדבר עם רופא הילדים של ילדיהם כיצד להגן על הקטנטנים בצורה הטובה ביותר.
ג'יפי"אתה באמת צריך לדבר עם רופא הילדים שלך, " אומר רתור. "כמו כן, ההורים צריכים לדרוש מהילדים שלהם להיות מוגנים על ידי מדיניות המרכז לילדים או בית הספר. ישנם ילדים צעירים מדי או שאינם מגיבים לחיסון - בערך 5 תקדימים של ילדים ומבוגרים לא יגיבו לחיסון ולא יהיו מוגנים. חשוב שההורים יהיו מעורבים בדאגה שלא רק שילדם מוגן, אלא שהקהילה שלהם מוגנת."
עבור ילדים צעירים מכדי להתחסן, מרקס אומר שזה חיוני שההורים ירחיקו אותם מאזורים שבהם יתכן והתפרצויות. "הדרך היחידה להגן על ילד צעיר מכדי להתחסן, היא להימנע מהוצאת הילד ברבים באזורים אנדמיים. אין דרכים הומיאופתיות או טבעיות למניעת חצבת. ולאדם שאינו מחוסן, ילד או מבוגר שנחשף לחצבת, יש סיכוי של 90 אחוז להידבק במחלה ", אומר מארקס.
ה- CDC ממליץ גם למבוגרים שאינם בטוחים במצב החיסון שלהם לדבר עם הרופאים שלהם, מכיוון שאין שום סיכון הקשור לסבבים נוספים של החיסון MMR.
