אפשרויות ללידה יכולות להרגיש פחות כמו אופציות ויותר כמו מנדטים של בעלי עניין. לפעמים, יש לך חששות, ואתה רק צריך מידה של שליטה על מה שקורה. לא תמיד מדובר בתרופות או ללא תרופות, אבל אולי תרצי יותר התערבות. אבל עם כל כך הרבה אנשים שמתרחקים מהשראות וניתוחים אלקטיים, האם אתה יכול לבקש קטע C? אתה צריך לדעת את זכויותיך כמטופל.
ישנן סיבות רבות אפשריות לרצות לבקש ניתוח קיסרי. אולי אתה מודאג מהעבודה או מהלידה. אתה עלול לדאוג בגלל בריחת שתן לאחר הלידה, או אולי זה רק עצבים כלליים - אתה טוב יותר כשזה לא בידך.
קיסרים כמעט ולא מתרחשים בתקשורת. הם דרך צפויה, נפוצה ללדת ילד, וזמינים לכל מי שרוצה ילד כזה. אבל האם זו האמת? האם אתה יכול לבקש קטע C כמו שהיית עושה ממוגרפיה או אפידורל?
מסתבר שזה הרבה יותר מסובך ממה שזה נראה. 32 אחוזים מכלל הנשים בארצות הברית שילדו את ילדיהן בניתוח קיסרי בשנת 2016, כך נמסר מה- Centers for Control Disease (CDC). זה אחוז די גבוה, והמכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) רוצה לשנות את זה. מחקר שפרסמה הקבוצה בשנת 2011 בדק את העלייה בקטעי ה- C בשלושים השנים האחרונות וקבע כי נוחות ושפע יתר של זהירות נטו לשלוט בתהליכים הגופניים האופייניים לגוף, אולי לרעת הנשים.
עמדתו הרשמית של ACOG בשאלה אם להיעתר לבקשה אימהית לניתוח C היא שיש לקחת בחשבון את כל הגורמים בעת קבלת ההחלטה. יש להימנע ממנה - במידת האפשר - אם האישה מתכננת להקים משפחה גדולה, מכיוון שהיא יכולה להקשות על הריונות הבאים ולהגדיל את הסיכון לכריתת רחם. זה גם לא אמור להתבצע לפני 39 שבועות של ההיריון, ובעצם ה- OB-GYN צריך לעשות את מה שהם יכולים כדי לשכנע את מטופליהם שלא לקבל ניתוח קיסרי אלקטיבי.
שוחחתי עם OB-GYN, ד"ר ווין פיר ממיילדות ועץ בודד בגינקולוגיה, ב- Lone Tree, קולורדו, והוא אומר לרומפר, "לחולה יש כל זכות לבקש ניתוח קיסרי אצל המיילדת שלה. עם זאת, מצד שני, עם זאת, רופא המיילדת שלה זכות לסרב לכך אם הוא או היא מאמינים שהניתוח הקיסרי לא יהיה לטובת האם או התינוק."
על פי פיור, מרבית המיילדות יכבדו את בקשתה של האם לניתוח C- אלקטיבי אם הוא / היא מאמינים שאתה מתוודע היטב לגבי רצונך. אך למרות שידוע כי רוב חלקי ה- C אינם מסובכים ולא מתרחשים, הוא מציין כי ההליך אינו נטול סיכון. "רופא המיילדות שלך יוכל לדון איתך בסיכונים אלה, ואכן, לפני ביצוע ניתוח אלקטיבי כלשהו, כולל ניתוח קיסרי אלקטיבי. יש כמה נקודות שיש לקחת בחשבון בדיון וההחלטה האם לבצע ניתוח ג 'באופן אלקטיבי או לא. ניתן לרשום."
פר ממליץ לשאול את עצמך "מדוע אני רוצה קטע C?" הריון יכול להיות זמן שמח ומגשים, הוא אומר, אבל יש גם חרדה הכרוכה בכך. "פחד מכאבי הלידה, פחד אם התינוק יהיה בסדר או לא במהלך התהליך הלידה והלידה, פחד מהאגן שעבר טראומה בעקבות לידה וגינלית - יש לדון לעומק בפחדים, בחרדות ובדאגות האלה עם המיילד שלך, "מציין פר.
אבל הוא אומר שעליך לשאול את עצמך כמה ילדים בסופו של דבר תרצה להביא. אם אתה מתכנן למשפחה קטנה, הסיכונים למשהו המכונה 'השתלת שליה חריגה' נוטים להיות מינימליים, הוא אומר. "חתך C לא רק ישאיר צלקת בבטן שלך, אלא גם צלקת ברחם. עם כל צלקת ברחם מגיעה האפשרות שהשליה 'תגדל' בצורה לא תקינה לצלקת ההיא בהריונות הבאים. תופעה זו נקראת 'שליה אקרטה.' החריגות המתקדמות ביותר של מצב זה נקראות 'שלייה אינקרטה' ו'שליה פרקרטה '. "במקום שהשיליה פשוט מתחברת למשטח הרחם, מסביר פיר, היא למעשה צומחת אל דופן הרחם, וכתוצאה מכך מתקשה להסיר את השלייה לאחר מכן. לידה ועם סיכון מוגבר לדימום, עירוי, שהות ממושכת בבית חולים ואולי כריתת רחם. "אם התוכניות שלך יהיו להביא ילד אחד או שניים, הסיכון הזה נמוך", הוא אומר. "אבל אם מתכננים מספר ילדים, הסיכון לבעיית השליה עולה משמעותית."
ולבסוף, פר מציע לשאול את עצמך, "האם אני יודע את כל מה שיש לדעת על קטע C?" הוא מציין כי בחלקי ה- C יש סיכון לאובדן דם מוגבר במהלך הלידה, ולכן סיכון מעט גבוה יותר להזדקקות לעירוי. "מקטעי C נחשבים לניתוחים גדולים, הכוללים כניסה לחלל הבטן. יש בכך סיכון מעט גבוה יותר לזיהומים שיכולים להופיע לאחר הניתוח. בדרך כלל יש זמן התאוששות ממושך עם ניתוח C, וזמן בית החולים יהיה רוב הזמן להיות ארוך יותר מזה עם לידה וגינלית. " אלה דברים חשובים שכדאי לזכור כשמבקשים קטע C.
פור מדגיש כי תקשורת וידע פתוח הם גורמים חיוניים כאשר בוחנים את האופן בו אתה רוצה שהלידה שלך תשחק, וזה משהו שלדעתי כל אחד יכול להסתדר מאחור, לא משנה איך נראית הלידה האידיאלית שלהם. פשוט היה פתוח וכנה עם ה- OB-GYN שלך וסמוך על קלטיהם; הם רוצים את אותה התוצאה שאתה עושה - תינוק בריא ואמא בריאה.
