תוכן עניינים:
- השפעות של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז על ההיריון, על פי המדע
- יש שבוחרים להמשיך לקחת את התרופות שלהם
- קודם כל את בריאות הנפש שלך
כשג'ולי אנדרסון *, בת 35, גילתה שהיא בהריון בן 10 שבועות, היא מצאה את עצמה מתמודדת עם קונברומה. היא לקחה תרופות כדי לשלוט בהפרעות קשב וריכוז שלה (ADHD) במשך שנים, אך כעת, לאחר שידעה שהיא בהיריון, האם עליה להישאר בתרופות, או לצאת מהן למשך כל תקופת ההיריון? ומעבר לשאלה זו התהפכה שאלה גדולה עוד יותר: האם אתה יכול ליטול תרופת הפרעות קשב וריכוז במהלך ההריון בכלל, בכל מקרה? האם זה אפילו בטוח?
כיום, נשים רבות כמו אנדרסון סומכות על רפואה כמו אדרדל, ריטלין וויבנס כדי לעזור להן לעבור את המשימות בחייהן היומיומיים, כאשר כ -4 אחוזים מהמבוגרים נוטלים מתילפנידאט (המונח הגנרי לריטלין וקונצרטה) כך עולה מסקר לאומי של 2012 בנושא שימוש בסמים ובריאות. על פי המרכזים לבקרת מחלות, דור המילניום נחשב ל"דור הריטלין ", ושיעור האבחון של הפרעות קשב וריכוז ממשיך לעלות בכ -5 אחוזים בשנה.
אך עבור נשים רבות כמו אנדרסון, המסתמכות על התרופות להתמקד בכל דבר, החל ביצירת דוחות הוצאות וכלה בבישול ארוחת ערב, ההחלטה אם להמשיך ליטול תרופות להפרעות קשב וריכוז בזמן ההריון, הנקה או ניסיון להרות יכולה להיות קשה.
השפעות של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז על ההיריון, על פי המדע
למרות היעדר מחקרים בנושא השפעת תרופות ל- ADHD על עוברים, אמהות רבות בוחרות להפסיק להשתמש בתרופה. מרבית הנשים ההרות "מומלץ לא להשתמש בזה" על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, אמרה הפסיכיאטרית אווה ריטבו.
"לא רציתי ליטול אמפטמינים כשהייתי בהריון ולהעמיד את עצמי או את התינוק שלי בסיכון מיותר, אפילו בהתחשב בחוסר המחקר", אומרת אנה סמית '*, בת 29 שמנסה כעת להרות. (היא מעדיפה להישאר בעילום שם, מכיוון שהיא עובדת בתחום הבריאות בקהילה קטנה יחסית.) "גם האשמה מילאה תפקיד די משמעותי."
"האתגר הגדול ביותר היה פסיכולוגי, בכך שהייתי צריך לסמוך שאוכל לעבור יום בלי הדחיפה שהאדדראל נתן לי."
סמית 'הסתלק מאדרדראל במשך 13 חודשים. בעוד שהיא גילתה בתחילה שהיא עייפה ביתר קלות והייתה פחות מכוונת לפרטים, כעת היא כמעט ולא מבחינה בחוסר התרופות בחייה היומיומיים. "אני חושבת שהאתגר הגדול ביותר היה פסיכולוגי, בכך שהייתי צריך לסמוך שאוכל לעבור יום בלי הדחיפה שאדדראל נתן לי, " היא אומרת. "הפחד הזה היה, במבט לאחור, קשור לחלוטין להרגל לקחת את אדדרל ולתחושת הביטחון שהוא נתן לי."
סמית 'מרוצה מההחלטה להפסיק לקחת את אדדרל בזמן שהיא מנסה להרות. לדבריה, יש לה פחות לדאוג מבחינת המעקב עם הרופא שלה ומילוי מרשמים, והיא גם שמחה להתרחק מתופעות הלוואי שהתרופות שהעניקו לה, כמו פה יבש וחרדה מוגברת. "יש סטיגמה לקחת גם את אדדרל, " אפילו למי שלא מנסה להרות, אמר סמית '. "לעולם לא אשכח לפגוש רופא חדש ולומר לה שהתרופה היחידה שלי הייתה קלריטין כשהיא לקחה את ההיסטוריה שלי. הרגשתי כל כך הקלה."
אנדרסון גם החליטה להפסיק לקחת את אדדרל לפני חמש שנים, לאחר שגילתה שהיא בהריון. באותה תקופה היא הייתה מובטלת, אשר מילאה חלק גדול בהחלטתה. "אם הייתי בבית הספר או עובדת, ההחלטה הייתה הרבה יותר קשה", היא אומרת לרומפר. אבל האתגרים היו גדולים מכפי שציפתה. היא סיכמה את מכוניתה כשהייתה בהריון בן 6 חודשים, תאונה שהיא מייחסת להיות מוסחת במהלך נהיגה. היא לא הגיעה מאחורי ההגה במשך שנה נוספת.
עדיף שהיא תשיג מעט ממריץ בחלב שלי מאשר למות באש ביתית.
אנדרסון המשיכה להפסיק את הטיפול התרופתי בזמן שהניקה את בתה. אבל היא מצאה את עצמה שוכחת ומוסחת. "השארתי את הכיריים כמה פעמים. הרגשתי נהיגה לא בטוחה ושכחתי כביסה וחשבונות, " היא אומרת. היא ידעה שמשהו צריך להשתנות. כאשר בתה החלה לעבור למוצקים בגיל 9 חודשים, אנדרסון החלה ליטול שוב את אדדרל, למרות שהיא עדיין מניקה. אמנם יש פחות מחקר על Adderall בזמן ההנקה, אולם כתב העת Pediatrics פרסם בשנת 2013 דו"ח שהציע כי תרופות מרשם מוצאות לעיתים רחוקות את דרכן לחלב אם. בעוד נטילת Adderall עשויה להפוך אתגרי יותר לייצר חלב, אין הוכחות חזקות להציע שזה יפגע בתינוקך.
אנדרסון המשיכה להניק ולקחה את אדדרל עד שבתה הייתה בת 3. היא לא הבחינה בשינוי בהתנהגותה של בתה, ורופאת הילדים שלה הסכימה שזו ההחלטה הנכונה עבור אנדרסון ומשפחתה. "מוטב שתשיג מעט ממריץ בחלב שלי מאשר למות בשריפה של בית", אומר אנדרסון.
יש שבוחרים להמשיך לקחת את התרופות שלהם
ארין ג'קסון, בת 32, היא אם לילד בן 12 חודשים. היא החליטה להמשיך ליטול ריטלין במהלך ההיריון לאחר שדיברה עם הפסיכיאטר שלה. שניהם הסכימו שזו הבחירה הנכונה עבורה. "הוא קרא את כל המחקרים והמליץ על מינון נמוך לפי הצורך", אומר ג'קסון בראיון איתי לרומפר, שלקח גם את נוגד הדיכאון זולופט במהלך הריונה.
למרות שכעת רושמים לה 40 מ"ג ריטלין לחיי היומיום שלה, הרופא שלה המליץ לה ליטול מחצית מהנדרש במהלך ההריון. "זו לא הייתה החלטה קשה, אבל אם לרופא או לבעלי היו ספקות, הייתי לוקח אותם ברצינות", אמרה.
יכולתי לאבד את התינוק שלי בתאונת הדרכים שלי, או שיכולתי לשרוף את הבית שלנו בבישול.
ג'קסון אומרת שהיא שמחה מההחלטה שלה להמשיך ליטול מינון נמוך מהתרופות שלה והיא מזכה את יכולתה להישאר חיובית ופעילה במהלך הריונה לריטלין. בנוסף, היא מאמינה כי המרשם שלה ממשיך לעזור לה בתפקידה החדש כאם. "ללא התרופות שלי, היה סיכוי גבוה הרבה יותר לבעיות אחרי לידה", היא אומרת. "ועד כה זה היה בסדר."
קודם כל את בריאות הנפש שלך
אם אתה בהריון ועל הגדר אם להמשיך בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז שלך, עדיף לדבר עם הרופא שלך על הבחירה הטובה ביותר עבורך, אומר ד"ר סת פלאנצ'ר, OB-GYN בניו יורק בראיון לרומפר. הוא מוסיף:
יש לטפל בתרופות להוספה, כמו רוב התרופות, לכל מקרה. נשים רבות זקוקות להן באופן מוחלט וצריכות לשקול את היתרונות עם הסיכון של מה שעשוי לקרות אם יפסיקו אותן. הפחתת המינון לא הגיונית במיוחד. אם אתה מתכוון לקחת את זה, לפחות קח את הסכום הנכון שיציע הטבות.
אתה יכול גם לבצע ניתוח עלות-תועלת קטן, אומר סמית '. "המוח של כולם הוא ייחודי, ורק אתה יודע מה הולך לשמור אותך בריא, בטוח ופונקציונלי, " היא אומרת. "הרופאים שלי היו מלפנים והסבירו שהמחקר על עוברים אנושיים לא ממש קיים, אבל שהם לא עודדו להמשיך עם אדדראל אלא אם כן הסיכונים להפסקה עולים על היתרונות של הימנעות."
למרות שלנטילת כל סוג של תרופות במהלך ההיריון בהחלט שנויה במחלוקת, בסופו של דבר ההחלטה להמשיך או לא להמשיך היא החלטה מאוד אישית ואינדיבידואלית. "הפרעות קשב וריכוז לא משפיעות רק על בית הספר ועל העבודה", אומר אנדרסון. "יכולתי לאבד את התינוק שלי בתאונת דרכים שלי, או יכולתי לשרוף את הבית שלנו בבישול. יש אנשים שמתפקדים הרבה יותר טוב ממני, והם עשויים שלא להזדקק לאדראל במהלך ההיריון. אם יש לי שנייה, אני בהחלט אקח זה כדי שהילד הגדול שלי לא יסבול."
