"והאם תרצה לדעת את המין?" האחות שלי שאלה אותי. השתתקתי, לא בטוח מה לומר. הגילוי המגדרי הוא לרוב רגע מרגש עבור הורים לעתיד, אבל הייתה לי בעיה אחת בלימוד המין. אני עדיין לא בהריון. אפילו לא קרוב. במקום טכנאי אולטרסאונד שמנפנף שרביט על בטני, הייתי לבוש מלא וישבתי בסלון שלי לשיחה זו. אחות הפוריות של IVF הזמינה לספר לי את תוצאות בדיקת ה- PGD (אבחנה גנטית לפני הניתוח), שכללה לימוד מין עוברינו הקפואים.
כשמדובר בטיפולי פוריות, כנראה שאין דבר שנוי במחלוקת יותר מהרעיון של "תינוקות מעצבים". הורים בעתיד יוכלו לבחור את המין, צבע העיניים, צבע השיער ועוד. בעוד שאנחנו עדיין לא שם, יותר ויותר זוגות בוחרים - ואף מעודדים אותם על ידי הרופאים שלהם - לקבל סקר גנטי כחלק מטיפולי הפריה חוץ גופית.
אם הייתה לנו אפשרות לא להעביר את ההפרעה לילדינו העתידיים, רצינו לעשות זאת … לימוד המגדר מוקדם היה רק חלק נוסף מתהליך הבדיקה עבורנו.
"בדיקת נשאית גנטית מומלצת מאוד עבור כל החולים שקדמו להריון כדי להימנע ממחלה גנטית תורשתית בילדם", אומר לי ד"ר מרק טרוליס, מומחה אנדוקרינולוגיה רבנית ופוריות באורלנדו. עם זאת, חלק ממרפאות הפוריות אגרסיביות מאוד בהצעה / עידוד למטופליהן. זהו תחום של דיון אינטנסיבי בעולם רפואת הרבייה."
נכון לעכשיו, קיימות שתי בדיקות סינון: PGD ו- PGS. השניים משרתים מטרות שונות. "PGD מאפשרת לאנשים עם מצב תורשתי להימנע מהעברת תנאי זה לילדיהם", מסביר ד"ר טרוליס. "סינון גנטי טרום-השתלה (PGS) מתייחס לטכניקות בהן עוברים הורים גנטיים כרומוזומליים המשוערים מוקרנים לצורך אנאופולידיות (עם אזורים או מספרים כרומוזומליים שנמצאים בעותקים נוספים או פחות מהרגיל)."
במילים אחרות, בדיקת PGS יכולה לסייע במניעת רופאים להשתמש בעובר לא תקין. עבור נשים שעברו הפלות מרובות, PGS יכול להועיל מאוד בהריון בבטחה.
במקרה שלנו, בעלי ואני בחרנו לבדוק את העוברים שלנו באמצעות PGD מכיוון ששנינו נשאים של אותה הפרעה גנטית נדירה. אם הייתה לנו אפשרות לא להעביר את ההפרעה לילדינו העתידיים, רצינו לעשות זאת. המסך כלל גם PGS כדי לוודא שאנחנו מקבלים עובר "רגיל" גנטית. לימוד המין מוקדם היה רק חלק נוסף מתהליך הבדיקה עבורנו.
אולם יש צד אחר לוויכוח. יש זוגות העדיפים מין אחד על פני השני, בוחרים להקרין את העוברים שלהם רק לצורך למידת המין. לחלופין, משפחה שיש לה כבר כמה בנים, למשל, עשויה להקרין את העוברים שלהם אם הם מנסים להביא ילדה. זוהי אפשרות יקרה, שעולה בין כמה מאות עד 5, 000 $, תלוי אם הביטוח שלך יכסה אחת מהבדיקות - אך לרוב לא.
"זה עדיין מוגבל למספר הזוגות המעוניינים בבחירת מגדר", אומר ג'ייסון פלנגן, יועץ גנטי מוסמך בדרום דקוטה. "עם זאת, כאשר זוגות שואלים, אני פשוט עוברת את התהליך של המעורבים ומנסה להבין טוב יותר את הסיבה שהם רוצים לקבל את ההחלטה הזו. במקרים רבים הסיבות סבירות מאוד ומחשבות. למשל, הם רוצים להמשיך את שם המשפחה ואין גברים בצד המשפחה."
הכי מפורסמת, כריסי טייגן צלחה גלים עם ההיריון הראשון שלה בשנת 2016, עם בתה, כיום, בת שנה, לונה. בטוויטר הודיעה טייגן כי היא בוחרת במיוחד להשתיל עובר נשי. באמצעות סינון PGS שנבחר, היא גילתה את המין מוקדם. היא אמרה למגזין " פיפל ", "לא רק שיש לי ילדה, אלא בחרתי את הילדה מהעובר הקטן שלה. בחרתי בה והייתי כמו 'בוא נכניס את הילדה'", אמרה. "אני חושב שהייתי הכי נרגש והפתה אותי מהעובדה שג'ון יהיה האבא הטוב ביותר לילדה קטנה."
עם זאת, כמה מחסידיה מיהרו לבקר את החלטתה כי העדיפה מין אחד על פני האחר. אנשים היו מוטרדים מכך שהיא בחרה בטיפולי פוריות יקרים על פני אימוץ. טייגן הגן בחריפות על החלטתה ואמר כי היא ובעלה ג'ון אגדה מתכננים להשתמש בסופו של דבר בכל העוברים. "אני לא כועסת מהאמונות של אף אחד, אבל אני לא מחפשת אנשים באופן פעיל כדי לגרום להם להרגיש רע עם החלטותיהם, " כתבה.
נאמנה לדבריה, טייגן ואגדה עכשיו בהריון עם ילדם השני, שהם כבר מכירים שהוא ילד. אבל זה לא הוכרז ללא מחלוקת. "מכיוון שזה עולה שוב, אמרתי שהתינוק הבא שלנו יהיה ילד כי זה העובר שנותר לנו, " כתבה בטוויטר לאחרונה. "ילד. אז. כן."
אמנם לא דאגתי אישית להעליב את 30 העוקבים בערך בטוויטר שלי עם העדפה למין אחד על פני השני, עדיין הרגשתי קצת מוזר בכל העניין.
מסתבר, נדיר שברוב העולם בכלל מתלבטים בכלל בנושא בחירת המין. איסור בחירת מין IVF אסור בקנדה, באוסטרליה, בבריטניה ובחלקים של אירופה, למעט במקרה רפואי. אפילו בארצות הברית מרפאות הפוריות יכולות להחליט לא להירשם למין, למרות שזה חוקי לחלוטין.
"זה עדיין מאוד שנוי במחלוקת להציע PGS לזוגות רק לבחירה מגדרית. למעשה, רבים ממרכזי IVF לא יעשו PGS למגדר ", מסביר פלנגן. "עם זאת, העמדה הזו התרככה בשנים האחרונות. חלק ממרכזי הפריה חוץ גופית יעשו זאת לצורך 'איזון משפחתי'. כלומר, אם יש לך ילדה, הם יאפשרו לך לבחור לילד או להפך."
אמנם לא דאגתי אישית להעליב את 30 העוקבים בערך בטוויטר שלי עם העדפה למין אחד על פני השני, עדיין הרגשתי קצת מוזר בכל העניין. כמובן שרציתי ללמוד את המין - בסופו של דבר. יכולתי לבחור לחכות עד שנהיה בהריון. אבל קלטתי ברגע, אמרתי לאחות שתגיד לי. (הערה צדדית: שמעתי על זוגות אחרים שגילו בטעות - זה כתוב בתוצאות הבדיקה שלהם כשלא רצו לדעת. מרפאות, זה לא בסדר!)
הרגשתי אשמה בכך שיש לי עדיפות בכלל. גם אני לא רציתי להיקשר לרעיון ללדת ילדה או ילד כאשר כל כך הרבה עדיין יכולים להשתבש בפוריות. זכור, אני עדיין לא בהריון!
כמו טייגן, סיימנו עם עובר ילד אחד בריא ועובר ילדה בריא אחד. בעוד שבעלי ואני רוצים להביא ילדים מרובים ומתכננים לחלוטין להשתמש בשני העוברים (הם יכולים להישאר קפואים ללא הגבלת זמן עד שנהיה מוכנים), עדיין היינו צריכים לקבל את ההחלטה על איזה עובר להשתיל תחילה. וכאן זה הסתבך יותר. הרגשתי אשמה בכך שיש לי עדיפות בכלל. גם אני לא רציתי להיקשר לרעיון ללדת ילדה או ילד כאשר כל כך הרבה עדיין יכולים להשתבש בפוריות. זכור, אני עדיין לא בהריון!
בסופו של דבר, הבנתי שכל כך הרבה יצא משליטתנו בשנתיים האחרונות תוך ניסיון להרות; זה הרגיש טוב להיות מסוגל להתקשר בפעם אחת. כמו כן, שקלתי את סדר הלידה ואת מה שהחשיבתי הכי טוב עבור המשפחה שלנו בטווח הרחוק.
"בדיקות גנטיות מורכבות", אומר פלנגן. "צריך לחשוב יותר מאשר רק על התוצאות." זה תהליך כה מסובך; למעשה, לרוב הזוגות מיועד יועץ גנטי שיעביר אותם דרך כל האפשרויות והצעדים. בסופו של דבר, ההחלטה ללמוד את המין היא שלך.
לבעלי הייתה אפס העדפה לכאן או לכאן - הוא פשוט רוצה תינוק בריא. בסופו של דבר, השתלנו עובר אחד, שלא נדרש, וכעת אנו מתכננים להשתיל את השני - לכן עבורנו, המחשבה על המין של ילדנו העתידי הייתה הסחה בתהליך פוריות מורכב ולעתים מאתגר.. כן, עלינו "להחליט", אבל כל זוג שנתקל במליצה זו יודע שבחירה היא בסופו של דבר מעשה של תקווה.
