אם היה לך ניתוח C, טבעי לתהות על אפשרויות הלידה שלך לתינוק הבא שלך. יתכן שאתה מרוצה לחלוטין מניתוח C אחר, או אולי תרצה לשקול לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, המכונה גם VBAC. אם אתה חוקר כיצד זה קורה, אתה כבר בדרך הנכונה, אך האם כל הרופאים מבצעים VBACS, או שיש רופאים שיסרבו?
ספרות מתעוררת של כתבי עת BMJ תומכת ברעיון שניתן לבצע פעולות VBAC בבטחה, למזער את הסיכונים לאם, להקטין את העלויות הן לאם והן לבית החולים (ובארצות הברית - חברות ביטוח), ולאפשר לאם התאוששות קלה יותר., הדורש פחות התערבות מאשר ניתוח קיסרי חוזר. עם זאת, בגלל הסיכון לקרע ברחם, שעלול להיות קטלני גם עבור האם וגם עבור הילד, OB-GYNs מהססים לתת אור ירוק ל VBAC. למעשה, למרות המחקרים האחרונים שציינו את בטיחותה ויתרונותיה, שיעורי ה- VBAC יורדים - לא עולים - בארצות הברית בהשוואה למדינות אחרות, על פי מחקר איכותני בנושא בריאות.
נכון לעכשיו, בארצות הברית יש את השיעור הנמוך ביותר של ה- VBAC של כל מדינה מתועשת. בשנת 2013 (השנה המעודכנת ביותר לסטטיסטיקה), רק 10 אחוזים מכלל הלידות החיות היו VBAC, דיווח על קשר ללידה. נתון זה מציק, אבל זה לא אומר שזה בלתי אפשרי. האם כל הרופאים מבצעים VBAC? התשובה מסובכת.
ג'יפיהתקשרתי לבתי חולים שונים באזורי (ניו יורק) ודיברתי עם מספר פרקטיקות מיילדות כדי לקבל את התשובה. הארוך והקצר הוא שבארצות הברית OB-GYNs נוטים לעוד התערבות ושפע של זהירות כשמדובר ב- VBAC, לכן לא כל הרופאים יספקו לך באמצעות VBAC, גם אם זה מה שאתה מעדיף. הם מאמינים שפשוט יש סיכון רב מדי בכדי לאפשר זאת. עם זאת, מרבית הרופאים מוכנים לפחות להעריך את ההיריון שלך ואת גורמי הסיכון ולשקול זאת כאופציה. מבין שבעה בתי חולים וחמישה תרגילי OB-GYN איתם דיברתי, רק תרגול אחד אמר שהם בהחלט לא ישקלו בזה, שוב, תוך ציטוט של סיכון לקרע ברחם או בשליה.
אם לבך מוגדר על VBAC, יתכן שתצטרך לחפש ספק חדש. אבל עליכם גם להבין שזה יכול להיות קצת קרב עלייה למצוא OB-GYN שיעבוד איתכם בכדי לקבל את הלידה שאתם רוצים, וכשמגיע הזמן, אתם עדיין עשויים להסתיים בקטע C חוזר. אם הם חושבים שזה מוצדק. לפחות עכשיו תיכנסו לפגישה עם כל הידע הדרוש לכם בגב.